94c041eb3fcb 女 27岁
这是我从5月到12月的化验单，上个月因为做了检查您说因为药的剂量大成了甲亢了，听您的建议，停了一个月的药，这个月的结果也出来了，好像又成了甲减了，我现在应该怎么用药呢？还能计划要小孩的事情吗？如果现在怀了孕，会对小孩有影响吗？因为只能添加3张照片，我就做了下拼图，您看能看清楚吗？
病情分析：您好，您现在的情况是桥本甲状腺炎伴有甲减。而且非常明确的甲减。您原来吃多大的量呀，11月5号的时候是明确的甲亢，是应该减量的，没有让您停药的吧。您如果现在怀孕肯定会对孩子产生影响的。不过您是桥本，怀孕可能不是特别的容易，您先将优甲乐加到原来的量少1/4片看看 回复： 您好，我查了我的问题记录，没有发现您的提问，而且我也没有印象让您停药，您能把和我对话的日期及内容用截图传上来吗。 追问： 您看下 追问： 还有这个 追问： 不好意思啊！晚上把网就退了 追问： 才回您的话 回复： 我也看了我的记录，发现您当时就是将8月和11月的检查结果传上来了，我没有看见您原来的病史。所以。。。。目前您的情况肯定的诊断是桥本甲状腺炎，甲减，必须服用优甲乐替代治疗。这个病抗体较高，是由于自身免疫引起的，建议您可以口服优甲乐的基础上口服中药治疗。 追问： 那我这个甲减严重吗？优甲乐的剂量怎么吃？中药怎么配合啊？我也听同事说过喝中药治这个，可现在也不知道效果咋样 追问： 现在这个指标还能要孩子吗？会对小孩有影响吗？去年的时候怀过一个，后面又流了，说是没有胎心的搏动，今年发现这个病就在想是不是跟这病有关 回复： 您好，您的甲减不严重，补充优甲乐就能正常，优甲乐的量在原来减药时的量的基础上减药1/2。即如果您原来吃1片，现在先用半片。目前麻烦的是您的桥本，这个病常和一些其他的自身免疫病并存，所以比较麻烦。当然如果您怀孕了的话，也就不用治疗了，大不了就是终身服用优甲乐，但您还没有孩子，所以建议您还是吃点药物吧。我在一些答题过程中听说硒酵母可以降低抗体，您可以试试，另外中医中药是目前治疗桥本相对来说比较有效的。您可以找一个老中医看看 回复： 您好，这个病就是容易造成不孕和流产的。能要孩子，但也比较危险，可能还会出现您上次的情况，您还是先用中药调理一下吧 追问： 您说的桥本是什么啊 回复： 桥本是一种桥本甲状腺炎，您可以通过网络先了解一下 追问： 但上次的原因太多了，我在不知道自己怀孕之前吃过两个月的中药，是治痛经的，然后也陪我妈进过磁共振的检查室近半小时，好多因素，可能跟这个病也有关吧 回复： 您好，磁共振没有辐射，只是声音重一点，您先在没有必要避孕。甲功正常后就可以要自己的孩子。 追问： 那就是说我得先找中医看看调理一下，并且配合把优甲乐吃上才行？ 回复： 是的，必须吃优甲乐，而且还需要中医治疗 追问： 我之前一直吃的半片，那我就从明天开始吃1/4片了 追问： 而且今天我的脖子根右半边有点疼，左半边就没事儿 回复： 您现在的TS98吗，怎么可能就半片就降到正常了呢，而且还甲亢了，有点不对劲，您别用照片了，就用文字把12月的结果说一遍吧 追问： T3 1.85、T4 47.95、FT3 27、FT4 3.72、TSH98.27 追问： 我8月份FT3 4.48、ft4 15.24、t3 1.76、t4 116、tsh 4.35然后就一直吃的是半片药的剂量，直到11月份检查结果出来 追问： T3 2.75、t4 150.49、ft3 5.81、ft4 15.33、tsh 0.06然后咨询了您，说是因为药物关系成了甲亢，停药一个月后再检查 回复： 您好，这么明显的甲减，就算您吃半片也不能降到正常的，您需要口服半片，1周后没有感觉直接加到1片，再过一周在加半片。按道理说您的上次的结果就是开始亚临床甲减，后来就是甲亢了。如果您只是吃了半片药的话，根本不应该到这么高，您如果方便的话，干脆就是1片，2周后复查。如果复查不方便，就照第一种方法服用药物 追问： 我这检查确实不方便，明天会单位后上22天班才能休息 追问： 说实话，我看了甲减的症状，我到现在都不知道自己有什么雷同的症状，就是感觉体重不容易减下来，其他好像还好，就今天下午脖子右边有点疼 追问： 您说的桥本是从几月份的检查单上就显示出来了？ 追问： 您说我明天还有必要去别的医院做下甲功五项的化验不 追问： 你好，在吗 回复： 您好，桥本是在5月份的化验单上显示的，至于您的检查结果，总觉得和您的药量对不上。如果能去别单位复查一下更好 追问： 我是5月份开始检查，吃的是1/4的剂量，然后6月份吃的是一天1/4，一天半片，从7月份开始是半片，吃半片一直吃到11月份 回复： 嗯，那您现在就从1/2量开始吧，一个月后复查。 追问： 好的，我再去咨询下中医，和中药配合上 追问： 谢谢您的耐心解答 回复： 不客气，以后再联系
