fcd0460fc468 女 27岁
医生你好!我上次咨询过你,就是我现在怀孕35周6天,我甲亢痊愈后停药一年多检查结果都正常,备孕前三个月检查也正常,怀孕后检查就复发所以吃了两三个月丙硫氧嘧啶片就甲功正常,然后维持吃了几个月,半个月前咨询你你建议说可以停药,我停药半个月检查结果如下,请你帮我看下,看看我现在用不用还是吃药!
病情分析:您好,您的甲功目前是正常的状态,所以肯定是不用吃药的。而且怀孕期间TSH《2对孩子更好一点。您的另一张化验单看不清楚,建议您重新发。 追问: 甲功检查低了一点正常吗? 回复: 您好,您现在的情况是出现了低T4的情况,但TSH是正常的,我觉得可能与您的药物有关,但低T4对孩子不好,虽然您的怀孕月份已经够大了,对孩子的影响比较小了,但还是有点问题。您的血常规可能是正常孕妇的反应,因为看的还是不是很清楚,就是白细胞增高,但高的不多,正常的孕妇都会增高的。您先放下心。至于红细胞看不清楚。您可以写具体的数值 追问: 那我现在ft4低怎么办呢? 回复: 您好,现在低T4,可以补充优甲乐治疗,从1/4片开始吧。半个月后复查甲功。因为您的TSH不太高,有可能造成药物性甲亢的情况,但别害怕,现在先对孩子好最主要。 追问: 红细胞3.75参考值3.8-5.1血红蛋白108参考值115-150淋巴细胞比率16.2参考值20-50嗜中性粒细胞比率75.3参考值50-70 单核细胞数1.1参考值0.12-1 嗜中性细胞数10.1参考值2-7平均血红蛋白浓度299参考值316-354 追问: 吃优甲乐对孩子没有影响吗?不能再服用丙硫氧嘧啶片了吗? 回复: 您好,丙基硫氧嘧啶导致的低T4的可能性比较大,所以不能服用了。您现在不是甲亢,而是低T4。如果您现在还服用丙基的话,只要停药就行了。如果停了半个月了,就需要吃优甲乐了,优甲乐对孩子没有影响。血常规示贫血了。吃点含铁量比较多的东西吧,如肝脏,虾皮等等。 追问: 优甲乐吃了生小孩能母乳吗?还有我现在比正常值低0.07吃优甲乐要吃多少呢? 追问: 贫血对胎儿会不会有影响?严重吗? 回复: 您好,优甲乐当然可以吃母乳,主要是如果您现在不是怀孕期的话,就不应该服用优甲乐的,所以生完孩子后您以后是不用吃药的。您的虽然低0.07,但妊娠期的甲功T4应该在正常的高值,您的是在正常的低值还要低。所以应该服用点优甲乐,量不宜过大,就吃1/4就行了。贫血对胎儿和母体都不好,您的不是特别低,所以不严重,多吃点含铁的东西就行了。增加点营养。您可以给我打电话进行咨询 追问: 意思就是说我现在是怀孕期间所以要吃点优甲乐,等到我把孩子生出来我要母乳即便甲功不正常也是不用吃药的对吗? 回复: 您好,您分娩以后甲功就会正常的,目前出现低T4考虑与您前面的丙基硫氧嘧啶有关,另外与您怀孕期间孩子需要甲状腺素增多有关,以后就会好的 追问: 医生你会不会看错,我检查的那个是FT4低而不是TT4低哦 回复: 没有看错呀,就是FT4才起作用的 追问: 那TSH没有低我这样也算甲低吗 回复: 您好TSH低的话,是甲亢,TSH高的话,是甲减。您现在不是甲亢也不是甲减,只是低T4,正常来说低T4只是见于全身的疾病引起的,不需要治疗的。但您怀孕了,孩子需要T3T4,所以需要补充。明白了吗 追问: 哦哦,谢谢医生 回复: 不客气