希望医生能准确解答

吕玉梅　主治医师　妇产科

东平县第一人民医院

咨询范围：擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，特别是对孕前孕期及产后各种问题及月经不调，不孕症，盆腔炎的诊治有独到之处；擅长卵巢 ...详情>>

病情分析：你好，建议你通过监测基础体温或者借助排卵试纸明确是否有正常的排卵，如果有正常排卵就不用担心，如果没有正常排卵，建议你做血女性激素水平检测排除内分泌疾病。

追问： 一般去医院，医生都要我做B超，可以检查出来么？

回复： B超也是其中一项检查，月经持续不规律，需要验一下女性激素，需要抽血化验。

追问： 医生要我打五天的黄体酮后再去做抽血检验，请问，激素检查，一般有哪些情况，我胸口长了好多痘痘，好几年了都没有消过，不知道是不是与激素有关，如果激素不平衡，会不会吃激素类药长胖啊！

回复： 验女性激素是看内分泌情况，按批次多囊卵巢综合症及高泌乳素血症扥给内分泌疾病的，痘痘可能与雄激素分泌过高有关，长期吃性激素可能会有轻度的水钠潴留，。

追问： 谢谢医生

回复： 不客气。

追问： 怎么才能调节好体内雌雄激素的分泌水平啊？

回复： 如果发生了内分泌疾病，是需要药物进行治疗的。

追问： 平时饮食需要注意什么吗？

回复： 饮食和内分泌疾病没有必然联系，当然为了身体健康，需要均衡营养。

追问： 我打了5天的黄体酮，今天打完，一般什么时候会来月经啊！

追问： 我打了5天的黄体酮，今天打完，一般什么时候会来月经啊！

回复： 一般停药后1周内来月经。

追问： 停药两天了，还没有来月经，与个人体质有关吗？如果一个星期后还不来怎么办

回复： 如果停药后1周还没有来月经，需要排除早孕可能，也可能与自身雌激素水平低下有关。

追问： 做过尿检，排除怀孕可能

追问： 我去年月经都很准时，从今年开始这样的，怎么会突然雌激素水平很低呢？现在很担心，不知道怎么回事

追问： 医生，今天早上来月经了，我有点小感冒，明天去抽血检查应该不会有什么影响吧！

回复： 不影响。

追问： B超显示，和去年的B超对比，双侧卵巢内有多个小卵泡，是表明有多囊卵巢综合症吗？

回复： 是需要结合女性激素水平及临床症状明确诊断的。

追问： 医生，要不我把性激素六项结果发给您，帮我看一下，

追问： 这就是我的抽血检查的结果

回复： 手机暂时看不到图片，如果血LH/FSH大于等于2–3，就符合多囊卵巢综合症诊断。

追问： PRG 0.93 E 32.6 LH 8.97 FSH 6.71 PRL 9.36 TESTTO 75.30

追问： 麻烦医生看一下

回复： 你的化验单T的正常值范围是多少

追问： 0～81

回复： PRL呢？

追问： PRG参考直 卵泡期（0-2.4）排卵期（0.54-1.45） 黄体期（1.25-21.8）

追问： 我是月经开始的第二天检查的

追问： PRL参考值 卵泡期（1.9-25） 排卵期（1.9-25） 黄体期（1.9-25）

追问： FSH参考值 卵泡期（2.8-11.3） 排卵期（5.8-21） 黄体期（1.2-9）

追问： LH参考值 卵泡期（1.1-11.6） 排卵期（17-77） 黄体期（0-14.7）

追问： E的参考值 卵泡期（0-160） 排卵期（34-200） 黄体期（0-30）

追问： T的参考值都是0-81

回复： 激素水平检查是没有问题的，建议你做一下排卵的监测，如果有正常的排卵就不用担心，可以通过监测基础体温或者借助排卵试纸并结合B超来明确。。

追问： 那为什么医生说我多囊卵巢综合症，雄性激素过高导致的，没有什么完全治疗方法，

追问： 我前几个月吃过避孕药，会不会对月经有影响

回复： 诊断多囊卵巢综合症最主要的诊断标准就是不排卵，另外还有卵巢多囊改变，雄性激素水平增高的表现等，如果没有排卵，虽然没有雄性性激素水平增高，也是可以诊断为多囊卵巢综合症的。

回复： 如果是服用的紧急避孕药，可能会引起激素水平暂时紊乱，月经暂时不规律，但是月经持续不规律，就要考虑是否内分泌疾病引起。

追问： 那检测排卵我自己怎么做，监测基础体温怎么做啊，排卵试纸？？

回复： 监测基础体温是从每日早上醒来不活动前测的体温，排卵后体温会升高0.3–0.5度左右，是可以用排卵试纸监测的，排卵时会出现强阳性，一般排卵是在下次月经来之前的第14天。

追问： 好的，谢谢医生的耐心解答，能告诉我您医院地址吗

回复： 不客气，我是在山东泰安的一个县级医院，就诊在当地方便的医院即可。

追问： 但是我在我们市中心医院检查了，诊断为多囊卵巢，她却说不用治疗，没有根治方法，等到要生小孩的时候再说

回复： 多囊卵巢综合症的治疗原则上是调整良好的生活方式，控制体重，有肥胖要积极运动减肥，有雄性激素增多症状就要降雄性激素治疗，血糖或者胰岛素水平子宫就要及时对症治疗，如果有生育要求，可以促排卵治疗，虽然比较困难能够达到治愈，但是一般经过治疗都能恢复正常的月期，也有绝大部分人能够达到受孕的目的。

追问： 谢谢医生

回复： 不客气。