右小腿截肢残端2.5cm深窦道坏死组织形成

邹璇　主任医师　骨科-骨外科

景德镇市第二人民医院

咨询范围：擅长创伤：儿童骨折，四肢长骨、关节及肩胛骨、跟骨、髋臼、骨盆骨折的诊断与治疗；脊柱：椎间盘突出、脊柱...详情>>

病情分析：窦道一般是由于感染或者创口内有坏死组织导致的。如果形成窦道时间不长，分泌物不多，可能可以通过换药慢慢伤口会愈合。但如果时间很长，没有明显愈合的迹象，就需要再次清创，清除残留在肢体残端的坏死组织和感染物，这样才能给创面一个恢复的条件。当然，如果窦道是由于骨髓炎感染导致的，治疗就会更复杂，需要拍片确定有没有骨头的感染

追问： X-RAY所见，右小腿截肢术后。右侧胫腓骨上段残存，断端骨质硬化，骨腔内密度尚均匀。 骨 肿瘤科专科检查：脊柱无侧弯及后凸畸形，右下肢戴假肢，右小腿残段长约15CM于残端正中有一大小约1cm长约2cm的窦道，有绿色粘稠脓性渗出物，右小腿残端血运，感觉可，生理反射存在，病理反射未引出。 中医诊断：附骨？。邪毒雍滞。 西医诊断：1右胫腓骨骨髓炎，

追问： 治疗经过：入院后积极完善相关检查，明确诊断，经科室讨论，保守治疗，定期清洗换药，行细菌培养，口服利福平和复方硫铵甲噁唑片，定期碘伏清洗窦道，疼痛明显减轻，住院50天后出院，窦道未见明显改变。回家后我继续换药清洗，发现窦道周围有硬质异物存在，