58a593d10e11 男 24岁
董主任您好！ 我是昨天跟您通话的加拿大皮肤病患者家属。 我儿子D*ID今年七月下旬起身上开始起疹子，先是主要集中在腰腹部以下，就涂了点皮炎平，几天后疹子越来越多，家庭医生给配了外用药“皮质类固醇”，还有“强的松”的口服药五片，每晚一片。这药吃了几天疹子基本隐去，谁知停服没几天就发作得更厉害了，前后背、胳膊大腿一起来，一大片一大片的，奇痒难耐。 十月上旬见到皮肤科专科医生，给做了活检，只是确诊疹子由过敏引起，属于Eczema。于是就要约见过敏学专家筛查过敏源，又要等很长很长时间。从10月份至今，一直用着他克莫司软膏（protopic ointment 0.1），同时一周做两到三次紫外线治疗。连用了五支疗效不尽如意，前两天医生又给开了Dermovate ointment（丙酸氯倍他索），刚开始用。 他的病情最奇怪的是，身上各部位轮着发作，此消彼长，这段时间主要是两只手的手背包括手指，长出了多个红肿的小包，奇痒，有时还抓破了，这几天本已初步痊愈的腰腹部和背部又开始出现新的疹子，很痒。 D*ID身体一向比较健康，在皮肤湿症发作前也没有用过任何药物，运动也不少，但其饮食习惯已完全西化，几乎每天要吃一斤左右的烤牛排，喝大约600到700毫升牛奶加几杯果汁，粮食和蔬菜吃得很少，饮食习惯不健康。 2013年9月起因湿症加重，牛排和海鲜就没再吃过，常吃鸡肉或*。 为了自己尝试着筛查过敏源，前一段时间戒了鸡蛋，无效，近期又戒了牛奶，也没什么效果。 加拿大的医疗体制非常死板，见过敏学专家必须要由皮肤科医生介绍，还得排好长时间的队，无奈中我上网查找国内专家，看到了您的主页，很庆幸有机会求教国内专家。 我把他的皮疹症状照片附上，我们想求教的是： 副作用较大的激素药丙酸氯倍他索能不能长期用？ 除了这儿的医生已经采用的治疗方法外，还有没有别的方法可以推荐？我们也可以向这儿的医生介绍或提出要求； 此病迟迟不肯痊愈是不是体内有某种毒素要通过皮肤排出体外？ 另外，有没有什么辅助疗法？自己能否做食物过敏源筛查？饮食方面该戒什么？有没有什么食物该多吃、常吃的？ 祝您新年快乐！
病情分析：病情分析：你好！病史获悉。有关你儿子病例分析讨论的部分下次电话里面我给你讲。下面只讲下我的治疗建议:1.如果你的儿子性格属于急躁，好胜心强的，需要改正，保持平和心态。2.皮疹瘙痒不可去挠抓，可外擦复方利多卡因乳膏。3.白天口服西替利嗪一片，睡前口服酮替芬一片。上述疗程一个星期4.在症状基本控制后采用中成药治疗，具体方案电话里谈。 追问： 董教授您好！ 听了您专业细致的分析解答、看了网上那么多病友对您医术医德的赞誉，我相信我找对了专家！ 我们已经预约了这儿的医生，将就您提到的几种药向她提出要求。 我有个不情之请：在跟患者本人通话时，请您原谅他对中国传统医学知之甚少，尽可能把中医内外兼治的特色融入现代医学的理念，就饮食和日常生活中的注意事项给予专业指导，特别是饮食，他为筛查过敏源几乎要把各种蔬菜和水果都戒了，请您从专业角度帮助他明白，这不是解决问题的好办法。还有就是把激素药的危害告诉他，以免他为了止痒过于依赖激素药物。 还有个问题是关于洗澡，他一般是每天早上一次，加上健身房回来洗一次，是该多洗几次还是少洗为好？ 另外，请您把症状基本控制后该用的中成药药名告诉我，我这儿购买中成药要多花费些时间。 问题不少，恕我求医心切，可能有点让您为难了，谢谢您的耐心！愿意花费时间和心血在网络上帮助病友的医生，一定怀有医者仁心！ 回复： 好。两个中成药。昆明山海棠片和复方甘草酸苷片。后者最开始是日本生产的，商品名叫美能。 追问： 董主任好！ 谢谢您昨天对患者的悉心指导，我们在跟您交流中逐渐明确了以现代医学诊断为标准，以中医辨证施治为主、中西医结合治疗的思路，我已开始联系国内亲友寄药，按您的建议用一段时间之后，我会再跟您联系把治疗效果告诉您以期得到后续指导。 冒昧请教一个其他方面的问题行吗？我自己近年来饱受脱发困扰，虽说人到中年掉头发也是常事，可我也掉得太多了，每天都掉，早上起床枕头上天天都有很多落发，洗头更是掉得厉害，几乎试遍了各种防脱发洗发液，都不见效。我留意到您对治疗脱发很有研究，能否就中年女性如何防治脱发给些指点？ 回复： 中年女性脱发主要考虑两个方面，一方面是和精神压力有关，另一方面是和内分泌有关。我想知道你都用过哪些防脱发的洗发液或药物？ 追问： 董主任好！ 我大概是内分泌失调引起的脱发，近年来我的生活有点桃花源的味道，随着年龄的增长也不再争强好胜，精神压力不太大。 我的脱发并没有系统正规治疗过，没服用过什么防脱生发的药，中药西药都不敢随便用。只是用过市场上能买到的那些防脱生发洗发液，如国内买的资生堂、霸王、索芙特、飘柔等，还有同仁堂的，一般看到市场上出现一种新的，我都试一下，在国外用的也都是注明“Anti-Breakage”的产品，如欧莱雅等，一直没找到一种真正有效的，也试过章光101，没见效。 您能给我推荐一两款确有效果的吗？国内国外生产的都行，若有用之有效的药品介绍给我就更好了。 我需要办理继续咨询的手续才能继续跟您请教了，我办手续稍复杂些。我希望能在您专业指导下对脱发做一个认真系统的治疗。 回复： 你现在有没有其他内科疾病？慢性病？是否测过女性激素的水平？
