宫颈糜烂白带有一点像豆腐渣样量小外阴痒

吕玉梅　主治医师　妇产科

东平县第一人民医院

咨询范围：擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，特别是对孕前孕期及产后各种问题及月经不调，不孕症，盆腔炎的诊治有独到之处；擅长卵巢 ...详情>>

病情分析：你好，建议你及时去医院做白带常规检查明确阴道炎性质后对症治疗，是霉菌性阴道炎可能性大，宫颈糜烂需要做宫颈细胞学检查排除宫颈病变，如果月经规律，可以在黄体期做孕激素水平看是否正常。

追问： 有查过宫颈细胞查出说有轻度炎症没有病变，是霉菌性阴道炎开了四天的药用了症状转好，又去看医生开了洗液和达克宁说是轻度糜烂会慢慢好的就没去再看医生，这月又开始复发。我该吃什么药才能彻底根除？烦恼中……

追问： 请问一下黄体期是哪天？怎样查孕激素水平？

追问： 我经期不规律的。

追问： 能查出激素水平吗？怎样才算是正常激素水平？

回复： 霉菌性阴道炎易复发，需要连续治疗3个疗程，治疗后1–2周及3–4周连续复查2次阴性就为治愈，月经不规律就不好估计黄体酮期，不过你可以监测一下排卵，排卵过后就是黄体期，黄体期孕酮大于15就没有问题。

追问： 医生之前开保妇康凝胶和甲硝唑片能用吗？治疗后两次复查要怎样复查才知道是阴性就全好了呢？是到医院查哪项？黄体期孕酮值要到医院查吗？

回复： 治疗霉菌性阴道炎需要用抗真菌药，如达克宁，凯妮汀等，复查白带常规明确是否治愈，抽血验孕酮当然要到医院才可以。

追问： 抽血验孕酮要观察几个月孕酮值才可以？宫颈糜烂一度能用凯妮汀吗？大概用几天会好呢？

追问： 如果怀孕时怎样跟进孕酮值不会在怀孕时激素低了也自己不知道呢？

回复： 检查1次就可以明确当月情况，霉菌性阴道炎可以应用凯妮汀，有宫颈糜烂也可以用，一般需要连续应用3个疗程，怀孕后要及时做检查明确孕激素水平。

追问： 怀孕后要及时做检查明确孕激素情况，及时检查是说在每月黄体期时查孕酮值吗？宫颈糜烂和霉菌性阴道炎是用达克宁硝酸咪康唑阴道片达克宁软膏外搽，还是凯妮汀克霉素片口服内塞凯妮汀克霉素阴道药。医院给个建议吧

追问： 医生给个建议吧？帮帮忙谢了。

回复： 怀孕后就没有黄体期了，是孕期，明确早孕后监测孕酮看是否需要保胎治疗。治疗霉菌可以用上述药物，宫颈糜烂如果宫颈细胞学检查没有问题，你也没有症状就不需要治疗。

追问： 就应为同房时痛，过后两天白带偶尔有点血丝下腹胀痛腰两侧酸。也来到这快速问医生这平台问了医生医生建议我用保妇康凝胶。用后症状好了腰不酸也没血丝，这个月月事好后就又腰有点酸白带有点豆渣样就有担心。宫颈细胞查了没事说是有轻度阴道炎，宫颈糜烂不理它会变严重吗？听有人自己没有症状的也不知道，有次去体检才查出宫颈糜烂三度。那没症状就不需要治疗，我就放心多了。

追问： 明确早孕后监测孕酮多久监测一次？

回复： 首先是在宫颈细胞检查没有问题，才可以不用理会宫颈糜烂，有过孕酮低导致自然流产的病史，那么孕早期要隔日复查看血HCG及孕酮增长速度，以后根据检查情况决定多久检查一次。

追问： HCG是什么？

回复： 是怀孕后的数值，通过监测增长速度可以判断胚胎发育情况。

追问： 如果黄体期孕酮值测有大于15值的月事过后就可以考虑怀孕吗？怀孕后监测增长数值要到多久才不用测怀孕数值？

回复： 可以，一般孕12周就比较安全了，可以不必监测了。

追问： 如果这个月治疗阴道炎用了药，用药后要隔多久才可以考虑怀孕？

追问： 有阴道炎又考虑到伴侣会不会也感染到，能用什么去预防呢？医生给点建议吧？

追问： 月经规律了孕酮值数就高了去查才不会低呢？

追问： 要等到月事规律了才查吗？

回复： 阴道炎治愈了，月经复潮干净了就可以备孕，患有霉菌性阴道炎，如果性伴有症状可以同时治疗，如果没有任何症状，就不需要检查及治疗。

追问： 如果伴侣有症状能用妇科药洗液洗吗？

追问： 能用小苏打水洗吗？小苏打水能抗霉菌吗？

回复： 是可以用的，小苏打水是碱性环境，不利于霉菌生长。

追问： 谢谢您医生太感谢了。了解了不少谢谢。

回复： 不客气。