f37d22a76f2c 男 26岁
我兄弟患上精神病有十几年了，服药也有七年多了，在两年多以前，由于服用阿立哌唑，引起椎体外系反应，而开始服用安坦。在前一段时间以前，由于嘴在吃东西时，嘴里含着食物的情况下嘴张开了就咬不下来，我们将我兄弟的阿立哌唑停掉了，改服奥氮平，是医生叫我们换药的。但在换药后，服用安坦的情况下，问题就基本解决了，但在不服用安坦的情况下，嘴咬不下来的情况就仍然存在。而我们也知道，安坦不能长期服用，会损害智力，甚至有可能把人变成痴呆，而且还有依赖性。在上个月，他停服了安坦，之后，他不仅又出现嘴咬不下来的症状，而且脾气变差了一些，睡眠质量也不那么好了，请问这些是否说明他已经对安坦形成了依赖性了？如果已经形成了依赖性，那么还可以停服安坦吗？还有服用安坦对抗椎体外系副作用，是不是在椎体外系反应得到控制之后就可以停用安坦了？而停用安坦之后，椎体外系反应又再次出现又该怎样应对了？毕竟服用安坦不是长久之计。
病情分析：病情分析：你好，对于精神分裂症患者来说，需要长期服用抗精神病药物，但为了拮抗药物所致的副作用如椎体外系反应，需要服用胆碱受体阻滞剂如安坦。对于长期服用安坦会引起依赖性的问题，对此没有循证医学依据。 追问： 那么请问安坦是否适合长期服用了？长期服用安坦是否会损伤人的智能？ 回复： 可以的，对智能没有影响的。 追问： 请问除了安坦，还有其它抗椎体外系副作用的药物吗？ 回复： 这类药物很多，但安坦临床应用较多。 追问： 还有哪些抗椎体外系副作用的药了？能举几个例子吗？比较常用的那种 回复： 对于精神科来说，安坦与异丙嗪是较为常用的，药物的治疗作用与副作用，好比一枚硬币的两面，要全面看待，不能因噎废食。 追问： 那么安坦对抗椎体外系副作用，是不是在椎体外系副作用消失后，在维持一段时间，就可以停掉安坦了？还有安坦对抗椎体外系副作用，一般情况下，每次服用剂量是多少毫克了，每天几次了？ 回复： 是否服用安坦，这是根据患者的具体情况而定，有些患者出现锥体外系反应，给予安坦后，可以迅速缓解，一般可以停药。而有的患者，需要长期维持，这不能一概而论。 追问： 请问如果在椎体外系反应还没要完全解除的情况下停掉安坦，之后椎体外系反应是否又会重新加重了？ 回复： 这种情况是有可能的。 追问： 请问如果在椎体外系副作用还没有完全解除时，停掉安坦，之后椎体外系反应加重，又重服安坦，之又在椎体外系反应没有消除的情况下，再次停服安坦，这样反复几次，会不会让患者的椎体外系反应加重了？这样会不会影响到以后对椎体外系反应的治疗了？ 追问： 还有请问如果抗精神病药物引起的椎体外系反应，没有得到及时的、系统的治疗，是否会对以后的椎体外系反应都治疗产生负面影响，让以后的椎体外系反应的治疗变得更加的困难了？ 回复： 你所说的情况一般是不存在，在服用抗精神病药物期间，出现锥体外系反应时，及时服用安坦是可以有效纠正的。 追问： 如果在产生椎体外系反应后，没有及时服用安坦，是否会加重椎体外系反应了？是否会让之后的椎体外系反应的治疗变得更加困难了？ 追问： 如果在产生椎体外系反应后，没有及时服用安坦，是否会加重椎体外系反应了？是否会让之后的椎体外系反应的治疗变得更加困难了？ 追问： 如果在产生椎体外系反应后，没有及时服用安坦，是否会加重椎体外系反应了？是否会让之后的椎体外系反应的治疗变得更加困难了？ 追问： 如果在产生椎体外系反应后，没有及时服用安坦，是否会加重椎体外系反应了？是否会让之后的椎体外系反应的治疗变得更加困难了？ 回复： 请你仔细阅读我的回复，你的疑问，我已解答。 追问： 还想请问一下，精神病患者长期服用抗精神病药物，如果经常改变服药的时间，经常变换服药的剂量，但药物种类不变。请问这样是否会对患者造成不良影响了？这样是否合理了？ 回复： 病情稳定后，剂量一般不宜经常变动。
精神心理科
哪些症状联想障碍、情感淡漠、思维松弛、幻觉、痴笑、思维破裂、思维紊乱、精神运动性兴奋、老人性格孤僻、强迫性神经官能症、儿童联想和情感障碍、单次发作抑郁症
检查项目正电子发射计算机断层扫描(PET)、颅脑MRI检查、SPECT显像、CT检查、脑代谢显像、脑蛋白质代谢显像、脑氧代谢显像、脑葡萄糖代谢显像、超氧化物歧化酶（SOD）、血浆铜蓝蛋白（CP）
并发疾病联想障碍、情感淡漠、思维松弛、幻觉、痴笑、思维破裂、思维紊乱、精神运动性兴奋、老人性格孤僻、强迫性神经官能症、儿童联想和情感障碍、单次发作抑郁症
常用药物硫利达嗪片、奈莫必利片、盐酸三氟拉嗪、盐酸舒托必利片、盐酸氟奋乃静片、卡马西平片、牛黄宁宫片、槟榔十三味丸、礞石滚痰丸、舒必利片
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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