如何用药，及用药时间点在什么时候

因不能面诊，医生的建议仅供参考共4条医生回复

耿书英　医师　医疗一科（肝病科）

烟台市传染病医院

咨询范围：擅长：慢乙肝肝硬化重肝脂肪肝及各种传染病治疗；另：特别是对乙、丙型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、肝衰竭、自身免疫性肝炎、脂肪肝 ...详情>>

病情分析：不知道你用拉米联合阿德福韦酯的时候的DNA定量是多少，临床上有很多病人长时间抗病毒期间长时间HBVDNA低水平存在，这种情况我关注的是前后两次HBVDNA水平比较未出现明显升高（大于1lg）、B超比较无明显变化和肝功正常，这种情况我一般会继续这个治疗方案的。建议你前后比较一下HBVDNA，如前情况，建议继续拉米与阿德福韦酯联合。如有疑问请继续留言。

追问： 这是联合使用前的病毒量

追问： 有没有什么好的方案

追问： 谢谢了，还有这两种药副作用大吗

追问： 一般像这样抗病毒口福药，在一天中什么时间服用效果好

回复： 你用替比夫定之前肝功是不是明显异常，我担心你开始抗HBV治疗时机不对。如果当时只是病毒水平高，肝功正常，这次停了替比夫定以后的病毒反弹肝功是不是也是一直正常，如果是这样我建议你两个选择，第一：所有抗病毒药停掉，定期检查肝功，这样相对冒进一些；第二：继续以上两种药物，长时间服用，阿德福韦酯可能对极个别的患者的肾小管有一定损害，导致尿蛋白和低磷血症所致骨软化症。

追问： 确切的说在用替比夫之前除了病毒量高肝功能各方面都是正常的

追问： 联合使用已经有一年了，但病毒量没有减掉，这是我担心的

追问： 最近听说南京武警医院有三氧自体血回输法治疗可以治疗乙肝，冒昧的问下，是不是骗人的啊

回复： 你开始治疗的起点就选错了，当时是HBVDNA携带状态，是不需要治疗的，即使治疗了也是劳民伤财啊！建议你停药观察，只要是肝功正常，病毒再高也没问题。三氧自体血回输治疗只能辅助治疗慢性乙型病毒学肝炎，你现在连肝功都正常，更没必要三氧自体血回输治疗了！

追问： 生活用品要不要隔离的？

回复： 不需要。