肠胃炎，大便出血。

程华　主任医师　消化内科

牡丹江市第一人民医院

咨询范围：从事消化内科工作20余年，具有丰富的临床经验，擅长于胃、食管返流性疾病，胃炎、消化性溃疡，胃癌，溃疡性结肠炎，结肠癌，肝 ...详情>>

病情分析：根据你有肠胃炎的诱因，首先还是考虑胃肠炎没有完全恢复引起的上面症状。因为有的肠炎会引起出血。你可以先试用左氧氟沙星和贝飞达治疗一下，如果没有好转，做肠镜检查，看看是否存在其他疾病。

回复： 另外加用法莫替丁改善胃部症状，最近饮食要注意，以软，烂为主，水果少吃。不吃辣的刺激性的食物。

回复： 右半结肠癌常见的症状是便秘，排便困难，但是排出的大便还不干。左半结肠癌常见的症状是粘液脓血便。如果引起梗阻可以出现阵发性腹痛。

追问： 那我这种情况得癌概率大吗？，去年也这样，一直没注意。去年也出现便血，量大血暗红色。如果得癌了，怎么治疗。

回复： 那你这种情况不是肠胃炎，我怀疑你有十二指肠球溃疡出血或者溃疡性结肠炎？有没有空腹痛，就是饿的时候胃痛，这次开始排的是红色的还是黑红色的便，排便的时候有没有头晕，虚汗的情况？

追问： 腹部有点疼。大便也说不上来，有时候是黄色的，这几天是黑色的。大便里面有红色，不知道是辣椒还是什么。排便的时候没有症状，就是排便次数变多了。空腹不疼。现在胃不舒服，腹部感觉有大便想啦，就是这样的感觉。去年到大医院看过是肠胃炎，

追问： 现在在吃奥美拉唑，

追问： 嘴里有臭味。

回复： 既然去年便血的时候看过就放心了。最简单的方法就是你留一些大便到医院做个便隐血实验，看看大便中是否有血。24岁得肠癌的很少见，20多年我只看到两个小于24岁的结肠癌的病人一个是23，一个是22。

追问： 检查的时候是去年上半年，下半年呕吐，拉肚子，在小医院开药。好了之后几天，才 出现便血。以后没检查。为什么呕吐，拉肚子，恶心。回反复发作？我现在就当心会这样。

追问： 上半年，没出现过便血。

追问： 现在，腹部感觉有水，想啦的感觉。

追问： 想肠癌，在什么情况下会得。我一般早上就喝一瓶绿豆。这样的早餐不好吧。

追问： 有时候会打嗝。

回复： 急性胃肠炎一般的人一年都会犯1–2次，主要和吃的食物不卫生或者着凉有关系。大肠癌发病因素不明，一般认为长期吃肉类食物，很少吃蔬菜的人容易患病，另外也有遗传因素。如果现在还不舒服，你可以服用泻痢停片或者左氧氟沙星。

追问： 我还是去大医院再检查一次，放心些。如果检查，要检查什么。我现在吃蔬菜，就是食堂里一直放些肉进去。基本上都有动物的油。

追问： 像肠癌，便血是一直出现，还是断断续续的出现。

回复： 便血是断断续续出现的，去查查吧，这样放心，先到肛肠科看看有没有痔疮，然后到消化科做胃镜和肠镜。另外早餐要吃好，否则容易患胆囊结石。

追问： 是肠癌的便血断断续续么。

回复： 肠癌单纯便血的少见一般是黏液脓血便。早期断断续续，后期可以是持续的。

追问： 我就发现过2次便血。

追问： 我现在就是不硬，大便次数多。啦出来的好臭。有种吃坏的感觉。

回复： 就是呀可能饮食不卫生了。那那么容易就得癌了。

追问： 上次检查，上面说t不正常是什么意思

回复： 什么不正常？

追问： 图片上传不了，去年出诊记录我找出来了。

追问： 稀小便，均色，三 什么低热，T不正常。医生的字写的好潦草。看不懂。

追问： 现病史:稀水便，绿色，无腹疼，呕吐，低热，T不详，日排2～3次。 体格检查:腹平柔卵，无压疼。 初步诊断:ivgtt大便Rtob.这是去年在大医院看的。

回复： 明白了，说你的体温具体是多少不知道。

追问： 体温正常的。

追问： 这是肠胃炎吗。

回复： 是的，和吃东西不注意有关系。

追问： 这几次大便，好像没消化完似的。

回复： 这么说已经没有腹泻了？那可以服用肠道益生菌如贝飞达调理一下。

追问： 大便恶臭，有鼻涕样的东西。感觉好像很严重了。

回复： 去做个肠镜看看，没事就放心了。