怀孕32周胎盘3级，对胎儿的影响

冯武奇　主任医师　医学影像学-超声诊断科

南宁市第八人民医院

咨询范围：擅长腹部、心脏、妇科、产科的B超诊断及胎儿四维彩超产前筛查、心电图诊断。...详情>>

病情分析：胎盘成熟度分0、I、II、III四个等级，孕32周大部分胎盘功能是I–2级，最多也是2级。此时为3级表示成熟了（一般是准备到生产时才是这个等级），这时出现3级表示胎盘老化，胎儿营养供应会差些，但是没有绝对的，只要测量脐动脉血流，如果没有异常就不用担心。胎盘成熟度打个通俗的比喻，相当于人的外貌看起来是什么年龄段，少年、青年、中年、老年，Ⅰ级相当于青年阶段（孕28–31周），如果孕周跟成熟度相符的就是正常的，如果孕28–31周时出现III级就是胎盘老化了，未老先衰，是异常情况。怀孕32周胎盘3级，对胎儿的影响没有绝对的，只要定期做胎监及B超检查，如果胎儿各方面条件好的话，问题也不大。

追问： 那脐动脉血流多少算正常啊?我现在怀孕40周整，前天做的B超S/D为1点9。羊水为8点1，医生说羊水很少。而且我的胎盘早都3级了，是不是很不好啊?预产期是后天，像这种情况是不是要赶快剖啊，胎儿会不会有事啊?我很担心缺氧什么的。而且以前做B超胎心率都是151，这次成152了。我现在心里已经等不下去了,该怎么做？谢谢你的回答。

回复： 那脐动脉血流S/D值孕30周后小于3算正常的。怀孕40周整，前天做的B超S/D为1点9是正常的。羊水指数为8点1，属于羊水偏少，已经足月，羊水偏少问题不大了。以前做B超胎心率都是151，这次成152了都是属于正常范围。预产期只是一个参考，理论上讲预产期前、后两个星期范围内均属于正常的，因为每个人的月经周期不一样，医学上算预产期是按月经周期为28天算的。上述目前胎儿没有缺氧的表现，情况良好，另外要注意做胎监，监控胎儿的情况，如有缺氧，胎儿宫内窘迫，就要马上剖腹产，都没有异常的话可以继续观察到自然生产。