发烧输液及脑梗治疗

樊立娜　主治医师　内分泌科

保定市第三中心医院

咨询范围：甲状腺疾病（甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病等）、糖尿病及并发症、骨质疏松及继发性高血压其他的内分泌疾病的诊断、治疗，对消化 ...详情>>

病情分析：您好，首先，如果您的妈妈已经不发热了的话，在输3天就停了吧，因为时间太长容易继发真菌感染，到时更麻烦。老人有可能拔除胃管的，您如果有条件的话，可以买点丁苯酞服用，呛咳是假性球麻痹，拔了以后还会出现的，但如果喂点固体的食物，老人会呛咳的好一点。奥美拉唑一直喂，可以改为1粒了。另外抗凝药物先不要给，再过一短时间后再说。恢复语言功能，这个比较难一点。但如果恢复的好的话，可以恢复部分肢体的能力的。

追问： 好的 太感谢您了

回复： 不客气

追问： 您好，丁苯酞可以粉碎后从胃管注入吗 ，用法用量按说明书上的就可以吗？老人插胃管前吞咽就有问题，很少的水就会呛咳，喂的饭老是在嘴里，很长时间咽不下去，这样的话还是继续用胃管喂吧，免得再呛出问题。由于长时间张嘴呼吸导致口腔极度干燥，我从网上买了百奥素凝胶，涂在口腔里干燥的地方，听家人说效果还不错。另外又买了一种叫"爱口屋”的口腔湿润护理液喷剂，好象也有些作用。这个东西每次不敢喷多了，担心万一多了又会引起呛咳。现在口腔干燥的问题基本上解决了，只剩下嗓子里面干燥的问题了。两个多月没从口腔喂水了，估计老人嗓子里很难受。您说老人晚上痛苦喊叫是不是跟嗓子干有关系？可是现在没有别的办法。

回复： 您好，丁苯酞是软胶囊，只要把胶囊皮去掉就行了。一次两粒，一日三次，在喂饭前使用，至于您的呛咳问题，越是水，越容易呛咳，如果您的妈妈有意识的话，您可以先用注射器注入少量的水看看。

追问： 好的 谢谢您

回复： 不客气

追问： 大夫您好，您之前推荐的丁苯酞软胶囊我准备买点给老母亲吃吃看看。查了网上的说明书，这个药也有抗血小板聚集的作用。目前胃出血刚好，还在服用奥美拉唑中，请问现在可以服用丁苯酞吗？谢谢您。

追问： 另外请问这个药需要一直服用吗？我去药店看了一下，这个药还挺贵的，一盒248元，只能服用4天。如果效果好的话，为了老人病情好转，压力大也得买。

回复： 它的抗血小板聚集的作用要小于阿司匹林，所以您可以吃，但这个药物是比较贵的，也需要吃一段时间的，也不敢保这个药物肯定能治疗好您的妈妈，只能说试试。奥美拉唑是需要一直服用的，不要停

追问： 好的 谢谢您

回复： 不客气

追问： 大夫您好，丁苯酞说明书中写着，可与复方丹参注射液联合使用，我还需要买复方丹参注射液吗？谢谢您。

回复： 现在您妈妈还烧吗

追问： 大夫您好，我妈妈第二次发烧按您的指示加了氟康唑后，已有两个整天体温基本正常了，腋下温度最高37.3。您觉得如果体温不再升高的话，再输几次就不用输了？谢谢您！

追问： 另外前几次发烧的时候，只是身上发烧，手脚和额头都是凉的，请问这是什么原因？

回复： 如果仍有腋下温度37度以上的话，还要继续输液，直到正常为止，发热的时候手脚凉，身上热，属于普通的发热现象，尤其是老年人

追问： 好的 谢谢您

追问： 大夫您好， 我明天晚上准备回老家看看老母亲， 想在济南买上丁苯酞带回去 。想问问只服用这个药就可以了，还是需要配上别的药？另外这个药需要连续服用，还是服10-12天停药一周？我看到网上有不同的说法，不知道哪个准确。

追问： 大夫您好，网上查到的说明书写着，丁苯酞应与复方丹参注射液联合使用。空腹口服，一次两粒(0.2克)，一日3次，10～12天为一疗程，或遵医嘱。是不是还要结合输复方丹参注射液这个药才有效？

回复： 您好，这个药就行了，您妈妈的脑梗死时间已经长了，所以就这一个药就行了，可以口服点丹参片，但不用输液了。先吃吃看看，具体多长时间看您妈妈的反应吧，如果没有多大用处，吃10天就行了。

追问： 好的， 谢谢您 。另外，关于中午咨询您的输液能否停止的问题，输的时间短了怕控制不住，长了又怕有新的感染。我妈妈的体温，前两天主要是我姐用手摸着感觉的，她说摸上去不热。用体温计量过一次，说是37.3度。今天早晨中午和晚上，量的都是37度。您说如果明天体温保持在37度内的话，可以停药吗？ 用不用再加输几天？

追问： 28日上午发烧，中午输液时加了氟康唑，输完后烧就退了。29日、30日用手感觉体温基本正常，量过一次是37.3度。今天量过三次，都是37度。

回复： 37度的话再输两天吧

追问： 好的 非常感谢您

回复： 不客气

追问： 您好 今天中午量了一下 是37度 决定再输两天 谢谢您

回复： 您注意屋内的温度和您妈妈盖的多不多，一定排除是因为人为的因素导致的发热，另外，不要再吃饭、喝水后立即测量体温

追问： 好的 谢谢您

回复： 不客气