2a1f306bf623 女 21岁
去检查白带，说有念珠菌，医生开了保妇康栓，医生说用完药一个星期之后去复诊，可是昨天药已经用完了，所以昨晚就没用了，可是今天下面还是很痒，比之前痒很多，应该怎么办啊？
病情分析：今天下面痒可以和药物排出造成的刺激有关系的。如果现在还有药店开门，可以去买150mg量的氟康唑胶囊或片，口服一次。用小苏打液（3%浓度的）温热后清洗一下外阴，太痒可以同时口服一片开瑞坦。如果明天症状缓解了，暂时还是别一停药就去复查，因为药在里面还没有排出来完，查不出什么来的，这次服用的第三天如果还有痒的感觉，可以在和第一次药物相隔72小时再服用一次150mg量的氟康唑。 追问： 之前医生开了祛湿止痒洗液，我刚洗澡用这个可以吗？那个药片是有什么作用的？ 追问： 现在药店肯定关门了。明天买了吃行吗？ 追问： 这个药片什么牌子的好？ 追问： 医生，这个病我都用了很多药了。之前一直有念珠菌，然后后来发现阴道口长了一个小疙瘩，然后去给医生看，第一天看的时候给我开咯塞的药，用完药再去给她看，她说是尖锐湿疣，后来她用药水帮我弄掉了从上一年十二月份左右到现在都没见长，可是我的阴道炎一直都不能好，我怀疑那个不是湿疣，，后来我前一个星期又去给另外的医生看了，也是说是念珠菌，我真的很害怕是尖锐湿疣。 追问： 医生，给你看看我的白带检查单 回复： 药片是治疗念珠菌感染的，开瑞坦是抗过敏止痒的，明天买也行的，正规厂家生产的都可以的。可以用你说的洗液洗外阴，温一下再洗。如果是反复发作的念珠菌感染，需要夫妻俩一起去做个真菌培养，因为耐药菌比较多，培养后根据药敏试验选择药物治疗，疗程半年。可以每天喝些含有乳酸杆菌的酸奶制品，可以提高阴道抵抗力。湿疣那个没有亲自看没法说哈。现在没有再长出来就行。 追问： 医生那我什么时候再去医院复诊好啊？星期五可以吗 回复： 完全停药一周后，至少你得等阴道里的药排出来，等你的症状消退呀。 追问： 今天不怎么痒了 追问： 为什么今天不是很痒了呢？ 回复： 药物刺激的作用过后可以就没那么痒的呀，注意外阴清洁观察着就可以了，到时间去复查就行。 追问： 但是感觉有东西流出来就感觉很痒很痒。现在上厕所的时候纸巾上有黄绿色的白带。 回复： 今天用口服的要没有呀？ 追问： 我准备一会就去买，现在好痒了。 回复： 买口服的，再买些中药来煮水今晚熏洗一下阴部：黄柏、地肤子，苦参、蛇床子、败酱草、白鲜皮各20克，冰片15克（溶化）。除冰片外其他的药用水1500ml浸个十几分钟后煮开十分钟，倒在盆里放进冰片溶解后先用热气熏外阴，然后水温适宜后坐盆泡十分钟。 追问： 好。我现在就去。 追问： 医生，是里面痒可以吗 回复： 熏和浸洗，皮肤可以吸收一些药物成分的。你不还口服的嘛。 追问： 嗯嗯。这些药贵吗 回复： 很便宜的药哦，估计那一副药也就十几二十块钱这样。 追问： 嗯嗯。谢谢医生 追问： 冰片是怎样的？让她另外装吗 回复： 你注明溶化了，营业员会帮你另外装的，他们都专业药剂人员，懂的 追问： 嗯嗯 追问： 大森林药店会有吗 追问： 医生，我让他给我拿开瑞坦，她给我拿了氯雷他定片可以吗？他说一样的效果，说这个梗好用 追问： 1500ml大概多少碗水啊？ 回复： 3斤的水氯雷他定片也一样的。 追问： 这个是吗 回复： 呵呵，是的，开瑞坦的成分也是氯雷他定哦，只是生产厂家不同，商品名不同，其实就一个药。放心用。 追问： 医生，我是把冰片倒在盆子里，然后把煮开的药倒进去的，但是那个冰片不能溶化啊？ 追问： 氟康唑片和氯雷他定片一起吃吗 回复： 可以一块吃。要把那药搅一下才会溶解的哦，光放着不动则需要较长时间的 追问： 医生，今天好很多了。今晚是继续用这个中药还是怎样呢？这个中药可以根治念珠菌这个病吗？还是只是暂时止痒而已啊？ 回复： 白天也可以用一次的，中药可以一天用两次，有时间的情况下。多用几天没有关系的。里面的中药有针对念珠菌的，有消炎的作用的哦，你个念珠菌已经服用氟康唑了呀。至少一周内不要过性生活哈。 追问： 那我继续用那个中药是吗？ 追问： 医生，一服中药只能煮一次吗？能不能重煮一次啊？ 追问： 医生，一服中药只能煮一次吗？能不能重煮一次啊？ 回复： 可以煮两次。 追问： 那冰片让他每一副药包两份冰片吧还是怎样呢！ 回复： 呵，第二次不用也行的。也可以自己再多弄一份，药店有的嘛 追问： 好的。 回复： 不客气 追问： 谢谢你，今天好多了。也有心思工作了。 追问： 医生，我刚刚又去买了几服药，可是这次他居然把冰片一起放在中药里面了。有关系吗？放在一起煮可以吗？ 追问： 医生，在吗 回复： 一起煮效果不好的哦。拿不出来也就将就着煮吧。 追问： 要不我放在一起煮，我再买点冰片，煮开之后再倒点冰片可以吗 追问： 医生，熏阴部的时候会有黄绿色的白带出来正常吗？ 回复： 不奇怪呀，你这不是还没有好嘛，有积在里面当然要排出来了。也可以的，冰片不用放太多的。 追问： 好的。谢谢医生 追问： 是不是往外排是好事啊？ 回复： 说明阴道在使用自己的自净功能嘛。当然不是坏事。 追问： 那医生我什么时候去复诊比较好呢？ 回复： 等症状完全消失，不再有这样的白带排出，停药一周后可以去查。 追问： 医生，今天不会出现那个黄绿色的白带，可是它有点像乳白色，又好像是透明的白带，是不是有所好转了？ 追问： 医生，这个是肿的？还是就是这样子的？ 追问： 以前没注意过是怎样的 追问： 医生，在吗？ 回复： 有些肿，买艾条回来在熏洗过后烤个20分钟就行。白带情况好转了。 追问： 艾条怎样烤？ 追问： 医生，哪里有艾条买？是怎样子的？ 回复： 艾条药店里面有的，买好一点的那种，至少得陈五年以上的那种效果会比较好，点燃一根艾条以后距离皮肤约三到四厘米，温度适宜的情况下，烤外阴肿处就行。艾灸的方法其实你可以到网上去搜1个视频来看，很简单的1个办法。 追问： 请问烤多少天呢？ 回复： 好了就不用烤了呀，三天左右差不多了 追问： 医生，我明天去复诊可以吗。，已经停药一个星期了？今晚用中药浸泡明天也可以复诊吧？不会有什么影响吧 回复： 中药外洗不影响阴道内的检查的。可以去复查的，复查前可以先在家把外阴清洁一下不要洗阴道就行。 追问： 好的。谢谢医生。 回复： 不客气 追问： 医生，这个是今天的检查结婚！念珠菌没有了。那个医生说有点宫颈呀炎，严重吗？ 回复： 再用两三天的中药熏洗。宫颈炎有点谈不上严重。 追问： 医生，他给我开了那个什么干扰重组素，，让我塞阴道的，还开了那个百艾洗液， 追问： 那医生，我是用中药熏洗还是用他给我开的洗液啊？又或者两个一起用也没关系啊？ 回复： 你有检查是HPV病毒感染吗？如果没有就没有必要用干扰素，这玩意挺贵的哈。用几天没有什么用。你这有中药煮水了，那洗液没必要用。 追问： 是不是被坑了？ 追问： 医生，你看到我的检查报告了没？跟这个药什么关系吗？ 追问： 没有检查什么hpv噢 回复： 看了，看不出有什么需要用干扰素的。坑不坑我不知道哈，但是如果没有检测过是否有人乳头状瘤病毒感染是没有理由用干扰素的。你现在的情况下不适宜就做宫颈HPV的检查，需要等阴道情况好转后一次月经干净后去检查。干扰素可以先留着。 追问： 宫颈hpv的检查是怎样的检查？那我现在是不用这个干扰素是吗？ 回复： 病理检查，目前没有理由用干扰素。 追问： 还有医生，一般检查我的阴道，应该是可以看得到我是否需要做宫颈hov检查的吧。 回复： 有性生活两三年就可以常规做宫颈的细胞学检查和宫颈HPV检查了。如果你要用干扰素就做这个检查。 追问： 我性生活才半年而已。应该没这个必要吧。还有就是如果不需要用这个干扰素，用了应该也不会有什么影响吧 回复： 宫颈细胞学检查可以做个，有宫颈糜烂的情况下，HPV这个年龄段和性生活时间不长时间下可以不做，也就不需要用干扰素。用了也不会有什么不良的影响，最多有些阴道受药物刺激的不适感而已。想用就用吧。不用想那么多了，这个你可以自己决定的。 追问： 医生，请问来月经可以用中药吗？ 回复： 可以外洗，不坐盆和浸泡 追问： 可以熏洗吗 回复： 外洗就行，不熏，不浸。 追问： 医生，今天去给一个熟人医生看的，她就是说有炎症，所谓的炎症是怎样的？ 回复： 她说你什么炎症嘞？ 追问： 她没有说什么什么炎症，不过今天我又检查了下面白带 追问： 医生，你看一下结果 回复： 白细胞两个这个不奇怪啊。不表示什么的。不理它。你之前是有念珠菌感染这没错呀。 追问： 嗯嗯。现在没有了。是不是证明好了。现在应该要怎么注意不复发呢？ 回复： 注意外阴卫生，增强体质就行了。 追问： 好的。谢谢医生， 回复： 不客气
