乙肝表面抗原上升至600

赵振　医师　肝病科

济宁市第一人民医院

咨询范围：一般内科常见疾病，恐艾滋病指导、不明原因发热、妇科炎症、小儿感冒、艾滋病，乙肝大三阳、小三阳，病毒性肝炎，慢性乙肝及肝硬 ...详情>>

病情分析：你好，你是小三阳，肝功能显示轻度异常，是慢性乙肝患者，你目前仍需要检查的是HBVDNA定量，从你的B超结果来看，肝脏目前没有太大问题，只是一个炎症的表现，可以查肝纤谱，看有没有肝纤维化，如果你的HBVDNA量高的话，是需要抗病毒治疗的，平时生活中需忌烟酒，尤其是饮酒，低脂饮食，注意避免劳累，目前你需要做的就是查HBVDNA定量，如果超出正常，仍具有传染性，生活中需要避免和其他人血液的接触，如果肝功能持续异常，病毒持续复制，是有可能向下转化的，如进展到肝硬化甚至原发性肝癌。目前慢乙肝最主要的就是核苷酸类似物治疗，使乙肝病毒不再复制，病情不再向下进展。

追问： 您好，这是HBV检查结果。目前担心的是乙肝表面抗原的持续上升，会不会产生什么严重后果？？彩超结论的弥漫性病变说明的是转化还是什么？

追问： 目前持续服用的只有润众的恩替卡韦分散片

回复： 表面抗原的量相比较以前是多了还是少了？从目前DNA定量来看，持续上升的可能性很小，慢乙肝病史多少年了啊？请问目前服用恩替卡韦多长时间了？之前有没有服用过其他的抗病毒药物，中间有没有停药换药？从B超的描述看，目前的改变只是说明曾经有过的炎症在肝脏中的表现，会不会进展，最最重要的是要看DNA的定量的，你的HBVDNA在正常检测下限以下，说明目前病毒已得到基本控制，需要继续服用恩替卡韦，需继续服用保肝退黄药物，则向恶化发展的可能性就大大降低。

追问： 谢谢医生的耐心解答。乙肝病史有2年，服用恩替卡韦有1年，之前也有服用过扶正化淤胶囊半年。目前需要注意的是什么？饮食上的低脂有哪些？

回复： 你好，可以恩替卡韦再联合像珠子肝泰或六味五灵片之类的保肝药效果更好些，记得不要随意停药，要在肝病内科医生指导下。避免劳累，禁烟酒，保持心情舒畅，不要迟太硬的东西，低脂的像纯瘦肉，豆类品，蔬菜类，记得多吃水果等等。