昨天和老公同房出血（我们是关着灯做爱）。可

纪文娟　主治医师　妇产科-妇科

涞水县中医院

咨询范围：对妇科阴道炎，宫颈糜烂，巴氏腺囊肿，外阴炎，盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，月经不调、不孕不育，先兆流产等等有丰富的临床经验 ...详情>>

病情分析：您好，你的出血有两种可能，一种是排卵期出血，也就四在两次月经中期出血，另一种可能需要排除宫颈糜烂导致的。你上次来月经是什么时候？

追问： 嗯，我上次来例假的时候是3月19号。

追问： 去年检查的时候有没有妇科炎症？

追问： 前段时间都不知道有没有妇科炎症。

回复： 哦，你们有没有同房过猛？

追问： 还行吧，刚刚感觉到小肚子的左侧一点点刺疼。那手上的血怎么解释？

回复： 如果你丈夫的手触摸你的阴道了，就考虑是沾染的血的，你这种情况需要到医院检查一下B超，看一下子宫附件情况和妇科检查。有的同房过猛会损伤阴道，导致出血可能的，你出血是新鲜的血吗？

追问： 是鲜艳的血。

回复： 恩，那就考虑阴道损伤的可能性比较大的，你可以暂时先观察，如果没有继续出血，或者没有不适症状，可以采用高锰酸钾坐浴的，如果担心，可以到医院做一下妇科检查的。

追问： 那排除怀孕可能性吗？

回复： 恩，如果平时一个月一次月经，不会怀孕的。

追问： 嗯，偶儿会感觉外阴痒是什么原因

回复： 恩，如果同时白带量多，就考虑是阴道炎导致的，如果单纯外阴痒，考虑是外阴炎的，注意穿宽松纯棉内裤，不要吃辛辣刺激性食物，可以适当采用洗液清洁的。

追问： 是月经血，需要注意点什么呢

回复： 哦，注意保暖，避免着凉，如果月经量少，可以喝一些红糖水的。

追问： 这两天洗手间时有血，卫生棉上没什么血而且发黑，上完小便用纸巾血鲜红

回复： 哦，那你就需要看一下是否是阴道壁损伤导致的，可以小便后用纸巾擦拭一下，看是否有鲜血的。

追问： 你好，我和我老公结婚三年了，到现在还没有孩子

回复： 哦，影响怀孕的常见原因是输卵管问题和卵巢排卵问题的，你监测过排卵吗？你丈夫检查过精液常规吗？

追问： 都做了，正常

回复： 你输卵管通液或造影也做了对吗？

追问： 做了，

追问： 我老公的精子成活不高

回复： 哦，他的精子成活率是多少？

追问： 74

回复： 恩，成活率稍低，有没有检查一下前列腺或者精索静脉曲张可能。

追问： 别的没有

追问： 宫寒也不易嘛

回复： 恩，宫寒也会影响怀孕的，如果你确定宫寒，可以服用艾附暖宫丸的，你的丈夫可以服用五子衍宗丸的。

追问： 我不确定

追问： 恩，成活率稍低，有没有检查一下前列腺或者精索静脉曲张可能。查这个是什么意思

回复： 前列腺炎症或者精索静脉曲张会导致精子成活率低的，所以，应当到泌尿外科看一下的。

追问： 好的

回复： 恩，好的，有问题在继续沟通的。

追问： 我须要注意点什么呢

回复： 注意少吃辛辣刺激性食物和过凉的食物，避免劳累的。

追问： 还用检查吗

回复： 你现在暂时不用检查的，我觉的问题不大，观察一下下个月月经，如果正常就没有影响的。

追问： 我想知道，有没有可能怀孕

回复： 哦，如果你平时也有过同房，就需要用早早孕试纸测试一下，排出怀孕可能的。

追问： 嗯

回复： 好的。