5f1f49e36976 女 1岁
1、新生儿第4天采足跟血，第11天筛查结果TSH：16.97mIU/L；第11天再次采足跟血复查，第18天复查结果TSH：46mIU/L；医院通知做甲功三项，第21天测得FT3：4.00pmol/L（参考范围：*3.5-6.5，≤2岁5.1-8.0，2-12岁5.1-7.4，13-21岁4.7-7.2），FT4：4.76pmol/L（参考范围：*11.5-22.7，≤2岁12.1-18.6，2-12岁11.1-18.1，13-21岁10.7-18.4），TSH：>150.000mIU/L（参考范围：*0.55-4.78，2-12岁0.64-6.27，13-21岁0.51-4.78）被确诊为先天性甲低。医生给开左甲状腺钠片（规格：50ug/片）一次半片，一日一次，早饭前半小时服用；维生素D滴剂（规格：400单位/粒）一次一粒，一日一次。 2、新生儿第1天测黄疸3.6mg/dl，第2天测黄疸7.4mg/dl，第3天测黄疸11.2mg/dl，第4天测黄疸14.6mg/dl，第7天测黄疸14.4mg/dl，第11天测黄疸11.1mg/dl，第19天测黄疸10.1mg/dl，并做肝功能检测，测得总胆红素169.2umol/L（参考范围：新生儿1.7-216，*3.4-17.1），结合胆红素4.7（参考范围：0-3.4），非结合胆红素164.5（参考范围：1-14），看新生儿内科医生给开茵栀黄颗粒（规格：3g/包）一次1/3包，一日3次；布拉氏酵母菌散（规格：0.25g菌粉/袋）一次半包，一日2次。用药2天半后，第22天测黄疸7.6mg/dl。（用药期间新生儿一天大便6次左右，小便8次以上，小便中经常带点大便） 1、黄疸是否因先天性甲低造成迟迟不退，在优甲乐和维生素D滴剂用药的同时，茵栀黄颗粒及布拉氏酵母菌散是否继续用药？ 2、维生素D滴剂是否一天1粒？母乳喂养，可否隔天1粒？
病情分析：先天性甲低有可能会令黄疸延迟消退，但并非必然由它引起。在黄疸未消退前，茵栀黄颗粒需要继续用。布拉氏酵菌散不能长时间用。维生素D滴剂如果是一粒400单位的，母乳喂养儿可以一天一次，因为母乳里含的维生素D量不大，所以最好还是一天一粒。 追问： 新生儿会不会是病理性黄疸？ 追问： 维生素D滴剂会不会对肝脏造成损害？ 回复： 一般黄疸在出生后十五天消退，超过十五天还有黄疸的话，就是病理性黄疸。按生理需要量补充维生素D不会损害肝功能。
消化内科
哪些症状黄疸、皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高、巩膜黄染、皮肤瘙痒、肝脏肿大、腹痛、食欲减退、发烧、腹痛伴黄疸、畏寒
检查项目1分钟胆红素、尿常规、血常规、肝功能检查、血液检查、血清总蛋白（TP,TP0）、白蛋白(A,Alb)、血清球蛋白(G,GL0)、丙氨酸氨基转移酶(ALT）、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆固醇酯、脑脊液总胆固醇
并发疾病黄疸、皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高、巩膜黄染、皮肤瘙痒、肝脏肿大、腹痛、食欲减退、发烧、腹痛伴黄疸、畏寒
常用药物胆石通胶囊、九味獐牙菜丸、乙肝清热解毒颗粒、鸡骨草肝炎颗粒、利肝隆颗粒、复方大青叶合剂、醋酸甲萘氢醌片、复方肝炎颗粒、利肝隆片、苦胆片、黄疸茵陈颗粒
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元
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