左下腹经常隐隐的痛

吕玉梅　主治医师　妇产科

东平县第一人民医院

咨询范围：擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，特别是对孕前孕期及产后各种问题及月经不调，不孕症，盆腔炎的诊治有独到之处；擅长卵巢 ...详情>>

病情分析：你好，不清楚你的内生殖器发育情况如何，如果没有阴道，没有性生活，估计不会是妇科炎症问题，需要就诊明确疼痛原因。

追问： 没有阴道，幼稚型子宫。平时也跟老公过性生活，但是没有阴道应该不会感染吧。但是前几年可能是因为感染过性病，淋病，还有好像是衣原体感染，既然会感染性病，那是不是说明也会有妇科炎症？

回复： 不清楚你当初感染性病时是什么表现，不过既然没有与盆腔相通的通道，应该不会得盆腔炎。但是既然有性生活，也不排除有炎症可能，最好做一下B超看一下吧。

追问： B超检查什么？哪个部位？上次感染我记得最典型的症状就是小便的时候很痛。

回复： 看妇科当然是看盆腔，看是是否有盆腔积液等炎性表现。

追问： 因为天生没有阴道，对这方面很少关心，所以不是很懂。盆腔包括输卵管吗？上次我去医院问过，医生说输卵管做B超是看不见的。

回复： 盆腔当然包括子宫，卵巢及输卵管，B超可以看得到的。

追问： 额。我上次去过医院，我问医生是不是输卵管发言，她说B超看不见输卵管。医生，你是说，盆腔有没有炎症通过B超就可以知道是吗？还需要做其他检查吗？

回复： 一般检查是否为盆腔炎症是需要做妇科内诊检查及B超结合的。

追问： 妇科内诊检查？什么意思？

回复： 就是普通的妇科检查，看是否有盆腔的压痛。

追问： 哦。痛的地方我自己用手压是会痛的。我平时吃消炎药对疼痛可以起到缓解的作用，是不是说明就是有炎症？

回复： 不一定，做检查看吧！如果有炎症，服用一次的消炎药一般不会这么立竿见影。

追问： 额。从昨天晚上开始又隐隐的疼了，晚上不疼，下午又开始隐隐的疼，前面吃了一颗头炮，现在不疼了，如果不一定是炎症，为什么吃头炮就不疼了呢？不好意思，医生，问题有点多。因为自身特殊，平时都不太敢去医院检查，有时鼓起勇气去查，医生又说不出个所以然，要么就是诊室里人多，都不是单独一个人的，所以只能在这里请教你了，麻烦你了。

回复： 其实不检查也不能明确是什么原因引起，需要根据检查疼痛的具体部位明确诊断。左下腹除了附件，还有肠管，胃肠道的不适也可能仅仅表现为腹痛。

追问： 嗯。那除了做盆腔部位B超，我还需要做其他什么检查确定病因呢？

回复： 先检查妇科，诊断不明确的话看是否需要看一下内科会诊。

追问： 内科的话，如果怀疑是肠管方面的问题，是不是要做肠镜检查？除了做肠镜检查可以做什么检查确定是不是胃肠管方面的疾病？

回复： 除了肠镜，还可以选择钡灌肠，当然，暂时不要先考虑这么多，不一定有问题呢。

追问： 我挺害怕的，呵呵。医生，我听说做肠镜不怎么好，最好是不要做肠镜是吗？钡灌肠也是跟肠镜一样是检查肠管问题的是吧？

回复： 肠镜要好于钡灌肠，也不需要接收放射线。