女58岁，经心脏血管CT检查，血管上有轻

胡艳苓　副主任医师　消化内科

保定市第三中心医院

咨询范围：内科消化系统疾病，胃炎，胃溃疡，功能性胃肠病，肠易激综合征，肝脏疾病及上消化道出血，胰腺炎均有较深的研究。并对内分泌，心 ...详情>>

病情分析：您好！心脏血管CT检查示：部分冠状动脉斑块形成、轻中度狭窄。冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断明确。建议低盐低脂饮食，增加活动量，口服辛伐他汀20mg、1日1次，阿司匹林肠溶片100mg、1日1次（有出血倾向禁用）。如有心前区不适症状，可口服硝酸脂类扩冠药物治疗。

追问： 这个算严重冠心病吗？发展下去要装支架吗？

回复： 现在还不是很严重，如果血管狭窄程度达到重度（狭窄达70%以上），就要考虑放置架了。现在开始控制饮食加药物治疗，可以控制病情发展。

追问： 这位病人目前只吃中药煎药，不吃西药，行吗？

回复： 不是很了解您现在所服中药的成分和所起的作用，不好下结论。我认为中草药不可能长期服用，患者的依从性差。但冠心病的治疗是要长期用药维持的，用药很简单。

追问： 那么长期服西药，会伤肾吗？

追问： 据说中药煎药更伤肾，有这个说法吗？

回复： 西药的不良反应、注意事项和副作用比较明确，说明书都有标识。中草药成分比较繁多、复杂，没有明确的标识，是否对肾脏有损伤不好说，我们西医对中药不是很精通，不好给出结论。

追问： 谢谢！

回复： 不客气！