阴道炎一年多了。去年12月接受治疗。物理治

余小艳　医师　妇产科

六安市第四人民医院

咨询范围：熟练掌握妊娠诊断、人工及自然流产、ICP、异位妊娠、妊娠合并高血压、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、功血等妇产科相关疾病诊 ...详情>>

病情分析：B超无异常，白带提示还是细菌性阴道病。我想纠正你一个概念，也是临床医生很多不注意的，没有细菌性阴道炎这个病，是细菌性阴道病，也就是提示这个并不是炎症，而是阴道内环境菌群失调引起的无炎症改变。首选是甲硝唑治疗没有错，但是连用7盒，实在是太长了，过多的药物治疗会导致菌群失调持续，我建议你停药，让乳酸菌自行生长自净试试看。女性正常都是有白带的，乳白色白带并不能说明问题很大，需要治疗。

追问： 噢噢。白带在护垫上。一天还是有点点黄色

追问： 怎么办

追问： 那七盒已经用了。怎么办。会不会有副作用

回复： 不要紧，停药，观察几个周期。药用太多没有效果，反而菌群失调。

追问： 噢噢。好的。还有。我这个月月经还没有来。会不会阴道炎上行感染

回复： 平时月经规则吗？这次推迟了几天？

追问： 平时一直是28和32天。这次迟了五天

回复： 如果有性生活史，首先要排除怀孕。隔日早晨测一个早早孕，至到发现怀孕或者月经来潮。如果可以排除怀孕就不管它，正常月经受情绪环境等因素影响可以推迟，情绪放松。如果超过3个月经周期还没有来潮，再考虑到医院检查。

追问： 没有性生活。最近

回复： 那就不要管它。就是吃来了。如果超过3个月还没来，再吃药让月经来。暂时没什么，安心等待。

追问： 好的。我怕阴道炎上行感染

追问： 不用药。阴道里还有点痒痒的。怎么办

追问： 还有今天早上护垫还是有那种黄黄的。厚厚的白带。很粘。那种脏脏的黄色感觉

回复： 不要担心，上行感染发生多的是衣原体支原体，宫腔操作长期流血诱因。不管它，好转有个过程。长期用药不当把内环境搞乱了，会反复搞不好。

追问： 那我现在就不用药物。是吗

回复： 是的，暂时外阴一天两次温开水洗洗，什么都不用，等两周。

追问： 好的

回复： 嗯。