d3512b47f1e5 女 52岁
腰椎CT平扫。定位片示腰椎生理曲度变直，L2-5椎体前缘毛糙、变尖；横断面示L4/5椎间盘均匀性碰触超 出椎体外缘，L5/S1椎间盘向后病灶性突出；相对应硬膜囊及两侧神经出口受压，硬膜外脂肪变扁，黄韧 带未见明显增厚，L3-4椎体周边骨质增生，椎旁未见异常软组织影。 诊断意见：1.L4/5椎间盘膨出；L5/S1椎间盘突出。 2.L2-5椎体骨质增生。 请问，这个情况严重么？是否必须手术治疗？
病情分析：你好，根据病情描述，按CT显示对你影响最大就是L5/S1椎间盘突出，不过突出没有压迫到马尾神经，所以现在属于双侧型腰椎间盘突出症，现在看还不算太严重，不过再发展压迫马尾神经的话，就不好说了。治疗药物选择消炎止痛药物组合，如维朴芬+乙哌立松+甲钴胺片+腰痛宁胶囊。中医治疗选择中频脉冲电、磁振热、中药熏蒸及针灸等方法为主，首选针灸治疗。配合祛风除湿中成药或中药汤剂口服。平时避免直接弯腰搬抬重物，避免久坐久站。睡硬板床。腰部防寒保暖。保守治疗1个月无效或持续加重，则要考虑手术。 追问： 1个月无效就必须手术这么严重？ 回复： 1个月无效说明突出刺激的明显，保守治疗不能改善，可以选择手术，不是必须，如果没有明显加重，或者肌肉萎缩等，可以继续做。
