心肌缺血能治好吗

李国顺　主治医师　消化内科

120健康网医师协会

咨询范围：消化道出血胃部肿瘤肝胆疾病食管癌心肌梗塞、心律失常、心肌缺血等方面积累了大量的临床经验. ...详情>>

病情分析：心肌缺血是心电图报告中，对心脏有ST–T改变的一个诊断术语，如ST段下降、T波低平或倒置等。青年人以心肌炎、心肌病等较为多见，中老年人则以冠心病多见。症状主要表现为阵发性胸闷或心绞痛发作。中老年人有较典型的心绞痛症状，可诊断为冠心病。抗心肌缺血药物可选用；硝酸酯类;如消心痛、鲁南欣康、β－阻滞剂、美托洛尔、阿斯匹林等。中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等用于辅助治疗。积极治疗高血压,高血脂等冠心病易患因素。他丁类降脂药物有较好的防治冠心病的作用。保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治冠心病心肌缺血的有效方法。

追问： 还要怎么检查才能确诊？

回复： 心电图

追问： 就是今天心电图提示心肌缺血

回复： 心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.

追问： 能不能治根呢？

回复： 应该可以的。

追问： 中药好还是西药？治好后会不会复发

回复： 建议中药

追问： 心脏彩超正常能不能代表不是冠心病引起的心肌缺血？

回复： 中老年人有较典型的心绞痛症状，建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。

追问： 做那种cT应该能确定吧？那种cT要1千多明天做做

回复： 可以

追问： 好谢谢你医生

回复： 感谢对120健康网的支持

追问： 超声所见； rvot：1.2cm Ao：2.3cm LA：2.9cm IvS:0.7cm LVD:4.4CM LVPW:0.7cm 心脏各房室内径正常:左室壁厚度及室壁运动正常主肺动脉位置正常，二者无交通，各瓣膜形态结构未见明显异常。心包内未探及异常 CDFI：心内未见异常血流。HR:85bpm，心率规则。EF:67% FS：31% SV：56mI CO：4.26/min. 超声提示： 心脏结构及血流未见明显异常

追问： 检查项目：CT（256层）冠脉血管成像 检查意见： 双侧冠状动脉起源正常，呈右冠优势型；左前降支中段局部走行于心肌，相应管腔受压：对角支，左旋支及分支，右冠状动脉及分支走行自然，管壁规整，管腔未见明显狭窄。 诊断意见：左前降支中段壁冠状动脉

追问： 医生求求你帮我解答这是不是严重的冠心病？能治好吗？

回复： 由于每个医院的实验设备，试剂不同，正常参考值也有一定的差异，你的检查结果，建议咨询你的经治医生。

追问： 这个是不是天生性的

回复： 您的情况单从症状还不好判断.建议尽早去医院检查一下,及早确诊并针对原发病因治疗,以免延误病情.

追问： 还要怎么检查？

回复： 具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。