20a4dcf4d7aa 男 20岁
膨出部分压迫硬膜囊，病发时间至今有两个多月了，疼起来的时候都是左侧下肢，就是臀部大腿后侧外侧以及脚后跟根部，大腿外侧疼的时候有种裂开的疼，前阵子是这样的，一觉睡醒非常疼，然后干活的时候不咋疼，但是休息一会之后再干活就开始疼了，就好像只要一放松下来就会疼。这几天病症又不同了，无论是平躺休息还是出去散步都疼，只有睡觉的时候臀部不被压着就不会疼。好像是骶髂那个部位！目前都是靠吃止疼药维持着一些基本动作。附带两张ct图像和报告供大夫更加深入的分析病情。
病情分析：你好，根据病情描述，图片显示膨出不是很明显。建议继续做常规保守治疗。治疗药物选择消炎止痛药物组合，如维朴芬+乙哌立松+甲钴胺片+腰痛宁胶囊。中医治疗选择推拿、牵引、中频脉冲电、磁振热、中药熏蒸及针灸等方法为主，首选针灸治疗。配合祛风除湿中成药或中药汤剂口服。平时避免直接弯腰搬抬重物，避免久坐久站。睡硬板床。腰部防寒保暖。可以做燕飞等增强腰部力量的锻炼增加腰椎稳定性，防止其复发。 追问： 医师你好，现在大夫给我开的是双氯芬酸钠缓释片和腰息痛胶囊，吃了之后能保证24小时之内不疼，过了24小时又开始疼，大夫叫我在不疼的时候锻炼腰部也就是您说的飞燕，还有沉腰法以及拱桥运动，并且睡的也是硬板床，但是不可以平躺，这样臀部会被挤压，然后就会疼，我都是趴着和侧着睡，这样才不会疼，是必须要平躺着睡吗？那压着很疼也得平躺吗？还有给我开的这两种药适合我吗？听说双氯芬不可以常吃的。 回复： 睡姿选择是以不引起症状为主要原则，也就是怎么舒服怎么来就行，不要拘泥平躺。药物为对症止痛药物，建议除去以上你的治疗，配合针灸、中药汤剂治疗。对缓解症状有帮助。再有飞燕是在缓解期的锻炼方法，而不是药物控制症状缓解的时候，这个概念要搞清，现在你需要卧床休息，避免腰部活动。 追问： 好。这几天尿液变成棕色了，是不是吃药害得？我今天停了一天的止疼药了，我怕回头肾再出什么毛病，因为肾在之前就虚，好像是阴阳都虚，停掉止疼药可以吗？还有就是这两天胸椎左侧那根很粗的筋有点疼，是不是刚睡硬板床不习惯而隔着腰了？不可以打喷嚏和咳嗽，连深呼吸都会疼，扭腰就更疼了。大夫，臀部疼，我去小医院做推拿或者牵引可以吗？因为经济上太穷了，微创手术什么的花费不起。 回复： 有无肾损伤，要根据肾功能结果看，跟你说的肾虚是两回事。只要到正规医院做推拿即可。 追问： 嗯，谢谢医生，祝你天天开心。 回复： 不客气。
