fad9806955ba 女 24岁
之前有阴道炎，一直反反复复。最近感觉有了些，没有那么痒了，但是外阴有些破损。最近发现白带有血丝（只有一次）和尿红红的（今天早上才发现）。就去医药做了个白带和尿液的化验。后来做了白带检查，可能医生用力过度，验尿的时候拉有血的，红红的。究竟什么回事？医生说得不太明白。严重吗？什么问题导致尿血？
病情分析：病情分析：我在手机上看不到图片，晚点回复您。尿红是有尿血，考虑有尿路感染存在的情况。外阴破皮和痒了挠有关系 追问： 好担心阿，严重吗？暂时还没有不适。你什么时候能看图片回复我呢？ 回复： 要到七点钟我回到家以后。 追问： 好的，我等你回复，如果看不清楚要告诉我 回复： 好的 追问： 白带报告：滴虫无，念珠菌无，白细胞+（参考值0-5），上皮细胞++，清洁度2，革兰氏阴性双球菌无，细菌性阴道炎阴性（-）。 尿常规报告：白细胞1+，酮体阴性，亚硝酸盐阴性，尿胆原16（参考值0.2-3.2），尿胆红素1+，尿蛋白1+，尿葡萄糖阴性，尿比重1.02（参考值1.005-1.030），尿隐血3+，酸碱度6.5（参考资料5-9），颜色红色。 显微镜报告：红细胞大于4+（参考值0-3），白细胞0-2（参考值0-5），上皮细胞无，细胞管型无，晶体无，透明管型无，颗粒管形无。 追问： 报告图片不清楚，我都打出来了，你帮我看看什么回事？ 回复： 从白带常规看，阴道炎是没有的。尿常规有白细胞，红细胞，这个可以考虑有尿道炎症或者尿道损伤的情况，有尿痛的感觉吗？ 追问： 不痛，没任何不适，尿胆原比参考值偏高是怎么回事？ 回复： 你的尿胆原和尿胆红素都是阳性，这方面要考虑红细胞损害过多造成的，明天最好去看一看肝病科医生检查一下肝功能看看。 追问： 这个检查是下午做的，早上刚抽血检查肝功能，结果明天出，尿胆原高与抽血这个原因有关吗？是不是抽血没止好致使损坏红细胞？ 追问： 明天要做多个尿液检查吗？ 回复： 尿胆原高和抽血没有关系，抽血损害的只是血管不是红细胞 追问： 没有尿痛的感觉，那尿血是怎么回事 回复： 肝功能异常也可以有尿血的 追问： 我现在尿液没血了，明天有必要做多个尿常规吗？ 追问： 我现在尿液没血了，明天还有必要做多个尿常规吗？ 回复： 等功能结果了，不需要明天就复查尿常规的。 追问： 肝功能、乙肝两对半、肿瘤三项都出来了，都很正常，没事。那怎么尿胆原、尿胆红素、尿蛋白质会阳性？血尿又是怎么回事？真不明白阿 回复： 肝功能没有问题，那就考虑是尿道，膀胱，输尿管，肾这方面可能有问题了，可以做个泌尿系的b超检查看看，如果现在已经没有血尿了，也可以观察看看的。还有，最近有服用什么药物吗？ 追问： 肾、膀胱也没问题，昨天查了。最近都是用阴道炎的药，塞的，是不是塞得太深弄伤了？ 追问： 现在去做子宫附件b超 回复： 阴道局部用药不会导致尿道出血的，不是阴道出血，我觉得和子宫附件关系应该不大的 追问： 昨天一做完白带检查就出血了，我觉得是她把阴道弄伤了些 追问： 去泌尿科看看好吗？ 回复： 如果是阴道弄伤出血是不会有尿胆原和胆红素阳性的，除非那个尿液留的时间很长，血里的红细胞破坏后，也可以有尿胆原和胆红素阳性表现出来的。可以把你的检查结果都带去给泌尿科医生看看。 追问： 子宫附件b超结果：子宫后位，大小为50*44*40mm，形状规则，子宫体部前壁浆膜下见一15*15*11mm实质性低回声区，形态欠规则，边界清，内部回声欠均匀，子宫内膜厚10mm，居中，双侧附件未见实液性暗区。超声提示：1、子宫肌瘤（浆膜下）。2、双侧附件未见明显异常。 追问： 医生，我好怕，这严重吗？对生育有影响吗？怎么治疗？尿血应该跟这个有关系了。帮我看看 回复： 不严重，很小的一个浆膜下肌瘤，不影响你要孩子的。可以考虑做介入治疗。这个看不出和尿血有关系。这不长在尿道或者膀胱上，是长在子宫上的 追问： 我半年后打算要小孩，这段期间要做些什么治疗，防止它增大？多久去检查一次？ 追问： 那么外阴瘙痒与这个有关吗 追问： 介入治疗是什么？ 追问： 是在怀孕前就把它弄了还是怀孕后才弄？ 回复： 介入治疗是不开刀治疗肌瘤的一种方法，用射频消融等方法。对小的肌瘤有比较好的效果。近期打算要孩子可以什么都不做，去怀就行了。这浆膜下的小肌瘤不影响胎儿发育的 追问： 我就怕怀孕后越来越大，会导致流产，网上都说怀孕后因为激素分泌多会变大的。 回复： 有长大的可能，但造成流产的几率很小。 追问： 那生育后就把它弄掉还是继续带瘤？ 回复： 这得看生育后肌瘤的情况决定的。 追问： 那现在应该怎么处理？喝中药？ 追问： 还是什么都不做？ 回复： 可以不用对这个肌瘤做任何处理 追问： 想你介绍几款有效的中药来喝喝 回复： 这没有现在的款的哦，口服的中药方剂得因人而异的。想吃中药得看中医师辨证后用药才靠谱的。
