6c3efe04c3cf 男 20岁
我5月中旬得了坏死性淋巴结炎,但医生当时说也属于*still病,服用强的松治疗,刚开始8片,一周减一片。减到1片时有一天发烧了,起了4个淋巴结,以为感冒引起的,就按感冒治的。现在三个多星期了,淋巴结不痛了但没消下去,最近两个多星期关节总是游走性酸痛,但是最近没发过烧。。这是不是*still复发了?今天查了免疫全套,免疫正常,血沉快,c反应蛋白正常,但是血常规显示,白细胞稍微低一些,淋巴细胞比率偏高,这是坏死性淋巴结炎转化为淋巴瘤了么?
病情分析:您好;淋巴细胞比率偏高不是淋巴瘤,淋巴瘤的表现为无痛性淋巴结肿大,可以有消瘦,发热,腹腔肿物。确诊需要做病理检查,你目前的表现不支持淋巴瘤。成人still病,表现为咽痛,发热,淋巴结肿大,关节疼痛,白细胞偏高,血沉快,风湿免疫全项正常,铁蛋白高,您目前表现符合still病,出现发热,症状加重考虑激素减量过快,可以再吃2片激素。不是淋巴瘤,请您放心。 追问: 可是我的淋巴结除了刚开始痛一个星期,现在也不痛啊,没有明显的变大或变小 回复: 也会有这种现像,可以查铁蛋白,一般stiil病,铁蛋白高。 追问: 今天查铁蛋白了,下午出结果,如果铁蛋白高了,是不是就排除淋巴瘤了,能确诊still 回复: 不太像淋巴瘤。 追问: 血清铁蛋白出来了,正常,但是白细胞和淋巴细胞比率为什么会高,况且我现在脖子里的淋巴结也不消 回复: 这种情况应该做一个淋巴结活检,要是怀疑淋巴瘤,不做病理没法诊断淋巴瘤。 追问: 彩超也出来了,腋下有两个淋巴结呈异形态,这对判断有帮助么 回复: 这个说明不了什么,我倾向于still病。淋巴瘤的淋巴结大,是进行性增大,一般不会没变化。这种长时间了,肯定不是淋巴瘤,不放心可以做活检,但这么小切口不一定能找到。 追问: 医生只给我拿两种非兹体抗炎药,行么 回复: 可以的