小孩持续发烧12天是什么原因？

黎浴曦　主治医师　儿科保健科

台山市妇幼保健院

咨询范围：新生儿黄疸、小儿哮喘、小儿厌食症、营养不良、抽动症等。 ...详情>>

病情分析： 孩子发热的时间长，首先要排除的是肺结核，请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验；最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查。 如果孩子曾到草地玩耍，请排除恙虫病，一般可以在腋窝、阴部下等阴暗处找到焦痂。可做外斐氏试验协诊。如果孩子还有腹泻症状，请警惕伤寒与副伤寒。但伤寒患者的血常规白细胞反而降低。 如果孩子还表现有眼结膜充血、杨梅舌、咽充血明显、手趾末端呈硬性水肿（后期表现为象手套一样的膜状脱屑）、皮疹、颈淋巴结肿大等症状，那就要警惕川崎病。可行心脏彩超协诊。如果是的是川崎病，那是要用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗的。如果孩子还有肝脏肿大的症状，要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症，可查EB病毒抗体协诊。还要抽血检查支原体衣原体抗体，排除支原体、衣原体感染的可能。如果是支原体衣原体感染的话，需要用阿奇霉素治疗两到四个星期。如果没做过血培养，建议做一个以排除败血症。如果孩子待在空调房里待着一整天能够不发烧的话，就应考虑存在小儿夏季热的可能。这与孩子的体温调节中枢功能不完善有关。