怀孕36周胎儿偏大，37周时可以催生吗

冯武奇　主任医师　医学影像学-超声诊断科

南宁市第八人民医院

咨询范围：擅长腹部、心脏、妇科、产科的B超诊断及胎儿四维彩超产前筛查、心电图诊断。...详情>>

病情分析：晚孕临产前测量胎头双顶径大部分在89到95之间，这是我10多年B超工作体会，双顶径95mm，算是中等偏上的，头围31.6cm腹围33.1cm股骨长6.9cm.普遍的新生儿体重。上述结果表示：胎头与股骨径相差26mm，大部分都在14–24mm之间,属于差值偏大。胎盘位置后壁，胎盘成熟2级是正常的。胎儿脐带绕颈一周通常问题不大，绕2–3周的话胎儿容易缺氧。上述胎儿只是头径相对偏大，不算很大，整个胎儿并不算大。觉得顺其自然比较好。

追问： 我32周做b超时就已经脐带绕颈了，现在37周了还是脐带绕颈！这样还能顺产吗？

回复： 如果您胎位正常、您骨盆出口够大、胎盘位置正常、脐带没有绕颈或只绕颈一周、胎儿没有缺氧症状、您没有妊高症、没有心脏病，身体条件好和有足够的信心就可以顺产了。

追问： 做什么检查可以知道盆骨有多大呢？

回复： 妇产科医生会做产前骨盆出口测量的。

追问： 今天去医院检查，医生不告诉盆骨大小是怎么回事？医生说都是不说的，说测的不准确，到时候先顺产生，难产再剖腹产。。。每个医院都是这样吗？

回复： 大概测量一下，只要孕妇不是特别小个子，一般顺产没有问题的。是否能顺产，到时医生会全面评估的再决定的。

追问： 我髂棘间径24厘米，髂嵴间径28厘米，骶耻外径19厘米，出口横径8.5厘米，身高163厘米，适合顺产吗，

回复： 建议咨询妇产科专科医生比较好。

追问： 看b超单可以估算出胎儿的体重大小吗

回复： 大概6斤左右