胰岛素抵抗

陈德仁　主任医师　康复医学科-康复科

江苏省连云港海滨疗养院

咨询范围：中西医结合治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统疾病，糖尿病、脑血管病后遗症的康复、骨关节疾病的康复。...详情>>

病情分析： 血糖降不下来，不宜盲目加大胰岛素的用量，必须要从饮食、药物等各方面寻找原因，建议增加血糖监测的时间点，三餐前、三餐后2小时、睡前，全面了解血糖的变化情况，看看血糖高出现在哪个时间点上，针对性的用药，否则盲目增加胰岛素的量，有发生夜间低血糖的危险。同时要查一下血酮体。如果能够排除饮食、药物等方面的原因，考虑胰岛素抵抗的可能，可以加用二甲双胍。

追问： 二甲双胍和吡格列酮已经同时在用了，这是第二次出现胰岛素抵抗的事了，西药中药都已经不好使了，这种情况该怎么办？有没有可以推荐的治疗方法或者是药物呢？谢谢您了

回复： 不知道你的胰岛素每天打几次，每次多少量，口服药是如何用的，各时间的血糖情况说一下，只有把整个的治疗方案都了解了，才好找出办法来。建议查胰岛素释放试验和C肽试验，看看胰岛素和C肽的具体情况。

追问： 胰岛素每天打两次，早晩各一次，打17的量，二甲双胍和格列齐特每天二次，每次二片，

回复： 用的是预混胰岛素，剂量可以再加大，或者改变治疗方案。