婴儿口腔溃疡

王亮　主任医师　五官科-口腔科-口腔综合科

滨州市市立医院

咨询范围：各类牙痛的诊治，牙龈出血、肿痛等牙周疾病诊治，各类缺牙的修复（固定和活动义齿），各类口腔黏膜疾病诊治...详情>>

病情分析：根据你的描述怀疑是白色念球菌感染。可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。新生儿鹅口疮多在生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小。早期粘膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损粘膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的粘膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻；但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。治疗：局部治疗可选用2%—4%的碳酸氢钠溶液或者洗必泰漱口水含漱。抗真菌药物可以选择咪康唑、酮康唑类抗真菌药物。综合治疗，对于疗效不显著的白色念球菌白斑可选择手术切除。经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。另外注意预防长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，　均应警惕白色念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部（内脏）白色念珠菌并发症的发生。

追问： 婴儿一开始是口腔内腮上有白皮，这两天是靠近嘴角处多还有上面，但未见充血，这么小好漱口，有没有食疗或偏今

回复： 如果确诊，可2%—4%的碳酸氢钠溶液或者洗必泰漱口水含漱！！！

追问： 不好意思，刚才没写清楚，小婴儿不好给她漱口，好象和您描述的不太象，如果就溃疡用什么方法呢

回复： 口腔溃疡治疗如下几个方法。1.牙膏：选择薄荷类的牙膏，能快速分布渗透到口腔、牙龈、牙齿等部位，具有抑制出血、防止牙龈肿痛、口腔黏膜溃疡、口臭之功效。2用云南白药外敷溃疡创面，一日2次，一般2–3天痊愈。3.维生素C：将维生素C药片1–2片压碎，澈与溃疡面上，闭口片刻，每日2次。4.六味地黄丸：口服六味地黄丸每日2–3次，每次6–8克。5.甲氰咪胍：将甲氰咪胍1–2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次。

追问： 这些方法小婴儿都能用吗？

回复： 这些都是外用的，是可以的。另外如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等均有一定的影响。

追问： 谢谢

回复： 不客气，如果对我回答满意，可以评价下！谢谢

追问： 医生您好，我小孩口腔溃疡又犯了，上次在她嘴里涂了紫药水好了，但有人说紫药水会致病不能用，请问能用紫药水吗

回复： 紫药水作用不明显。建议你按我上述推荐局部药物治疗！！！