蛀牙

杨刘锴　主任医师　五官科-口腔科-口腔综合科

120健康网医师协会

咨询范围：口腔方面的问题，包括牙齿的任何疼痛问题，牙齿的修复问题，牙齿矫正，种植牙等。...详情>>

病情分析：根据你的描述你牙齿的有黑洞的话那就说明牙齿有龋坏存在，也就是所谓的蛀牙。龋坏过深就会感染到牙髓，牙髓就会出现炎症而出现疼痛。典型的牙髓炎症状有冷热刺激痛，夜间痛，自发性疼痛。建议你找专业的口腔医生对这个牙齿做彻底的根管治疗，第一次彻底的去除牙齿内的神经这样疼痛就会消除，一般根管治疗需要处理3次，全部的过程需要10–15天左右，只有这一种办法可以从根本上解决问题，服用任何的药物都只能是缓解一时的疼痛症状，没有根治的效果。如果牙髓没有受到感染的话一般是不会出现自发性疼痛，夜间痛的，冷热刺激也只是轻微的酸痛，而且刺激去除后，酸痛症状立即消除，这种情况就可以去除龋坏组织，然后做好垫底处理再一次性的修补起来。

追问： 作根管治疗有什么副作用吗？我的症状跟你说的一样""只是补起来的话可以吗？以后还会复发吗？谢谢

回复： 根管治疗是治疗牙髓炎的唯一办法，没有什么副作用，治疗好后牙齿和正常的牙齿是一样的。如果牙髓感染直接修补起来那就会出现明显的疼痛。如果牙髓是健康的那修补起来就不会有任何的不适。

追问： 他还说建议我做个烤瓷牙有必要吗？一般根管治疗多少钱？470算正常吗？

回复： 后牙的根管治疗在医院的话一般就在300–500左右，主要是根据根管的数目来确定的。如果牙齿缺损大的话最好是治疗结束后做一颗牙套来修复，这样可以保护牙齿，防止咬硬物导致折裂。因为去除神经的牙齿就会失去营养，质地会变脆，容易折裂。如果缺损很小的话可以考虑不做，但是以后使用就要注意不要咀嚼很硬的食物。

追问： 根管治疗就是切除这颗牙的神经吗？我破损的地方有一个大米粒大""

回复： 根管治疗是一个过程，需要彻底的去除根管内神经，做好根管内制备，消毒处理，最后再根管内充填，修补好牙齿。最好是治疗结束后做一颗牙套，这样对牙齿有一定的保护。

追问： 去除神经不是说牙齿会松动吗？

回复： 牙齿牢固程度是牙周情况决定的，和牙齿里面的牙髓是没有直接关系的，去除神经做好治疗只是牙齿本身没有了营养和冷热感觉，不会导致牙齿松动。

追问： 那意思就是作根管不会导致牙齿松动了！谢谢你医生

回复： 不客气