feb12aa55ea4 女 24岁
06年得过结核性胸膜炎今天，检查结核抗体阴性，血沉11，ppd硬结，2cmX1,5cm，拍胸片也正常，现在玻璃体混浊，眼低后有白色渗出物，这个月三号眼睛突然痛，说是红眼病，17号视力突然下降看东西很模糊，现在医生不知道是结核，还是真菌，但如果治疗其中一方就会影响谁，互相矛盾，求解
病情分析：那你可以先取分泌物做个病原体分析，然后根据结果选择敏感药物治疗。考虑是结核的话目前不能应用激素类药物治疗。真菌的话使用抗真菌药物对结核影响不是很大，但是考虑真菌的话抗真菌药物对肝脏有一定损害治疗期间要定时复查肝功能，禁止与镇静剂和降脂药物一同使用。 追问： 现在国庆要放假了，医院现在不好检查，听医生说结核和真菌培养不一定就有结果，现在我现在诊断性治疗，抗结核，等国庆过完再去医院看效果，可今天发现右眼角有黑点在我面前晃动，右眼右上方也感觉有， 回复： 有黑点晃动考虑是玻璃体混浊导致的。或者是有眼底出血。如果黑点变多变大那么眼底出血的可能性大。 追问： 是病情加重了吗？能不能说明是倾向结核还是真菌，目前这种情况有什么办法 回复： 这个症状不能说明是结核还是真菌。任何微生物感染病情加重都会出现这种情况。这个必须去眼科用眼底镜检查才可以诊断。如果确实出血需要止血治疗。 追问： 我现在在重庆附一院做了玻切手术，取分必物检查，结果都是阴性的，视力又没恢复，现在都不知道病因，，不知道如何治疗 回复： 阴性结果可以排除结核和病原体感染。那有没查眼底？眼部其他结构有没有异常等。如果一切正常，要考虑是不是其他疾病引起的眼部并发症。 追问： 眼低有检查，病灶做玻璃体一同切了，最后一次拍的目前没发现什么医生说一切都好，我身体也没其他的病也没发现哪里不舒服，现在玻切手术六天眼睛老留眼泪，眼睛也怕光，，是不是手机电视这些我不能再玩了，也不知道怎么办，现在还想上班 回复： 手机电视最好少接触。目前需要再做其他相关方面的检查。如果实在不能查出病因只能对症治疗，观察病情变化。 追问： 现在病灶没有，检查一切都好，做玻切手术眼低还有些出血，医生说等血吸收了看视力还会不会好点，除了眼低出血，视力还有没有更好的恢复，比如营养视神经的打针？ 回复： 对眼睛有益的可用维生素A，营养神经可以选择维生素B12.
