梅毒可能会引起心肌炎？

夏孝峰　主任医师　其他科室-全科

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病情分析：你好！我没有说你的心肌炎就一定是梅毒引起的，但梅毒确实可以导致心肌受损！潜伏梅毒(隐性梅毒)　　(1)有非婚性接触史或配偶感染史。　　(2)为一期、二期或三期梅毒皮损消退后的静止期，此时无临床症状及体征(包括皮肤、粘膜、骨关节、心血管及神经系统等)。　　(3)梅毒血清学试验阳性，又无其他可引起假阳性的疾病。脑脊液检查正常。　　(4)感染2年以内者称早期潜伏梅毒，20％左右病人有发生二期复发性梅毒的可能性，偶可发现传染给性伴侣；感染2年以上者称晚期潜伏梅毒，此期传染性伴侣危险性降低，18％左右，可发生心脏血管系统或神经系统梅毒，15％左右可发生晚期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。我建议你到皮肤性病科去看看你的心肌炎是否与此有关？是否有治疗的必要性！

追问： 嗯，去这个科是做什么检查可以诊断出来是不是梅毒引起的吗？梅毒可以治愈吗？现在还不能排除传染的可能吧？

回复： 这还需要问你的病史，也就是说算算你大概是怎么感染上的？感染了有多久？然后综合评估。治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。如果你的梅毒已治愈，心肌的损害也有好转，那么可以判断你的心肌炎是与这个有关系的。对现在还不能绝对说没传染性！　　

追问： 太谢谢了！这个是通过哪些传染的呢？可以与这个病人同吃住吗？

回复： 你客气了！梅毒主要是通过性接触和血液传播。少数患者可经接吻、握手、哺乳或解处污染衣物、用具而感染。

追问： 现在已经诊断是隐性梅毒也要和必须测这个rpr吗？

回复： 是的！

追问： 嗯！谢谢！

回复： 不客气！祝你健康.......

追问： 哦，老人63岁了，有没别的要注意的事项？

回复： 你好！其他的先不要管那么多只要注意传染途径就可以了，在饮食上不要吃辛辣刺激性食物、忌酒，性生活时最好用避孕套。