什么是蛛网膜下出血？

薛祖洋　主任医师　内科-消化内科

冠县医院

咨询范围：消化内科...详情>>

病情分析：　蛛网膜下出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔。　凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网（moya–moya病）和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。可有反复发作头痛史。（一）头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。（二）意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。（三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。如出现急性脑积水的临床体征，应迅速考虑作脑室引流（包括脑室体循环分流手术）。Ε–氨基己酸与相关制剂并不能降低总的死亡率，因为它们的应用带来血管痉挛（缺血）发生率的增高。