眼底出血点

明文强　主任医师　

病情分析：眼底出血是一种严重的眼底病，由于外表无任何病变表现，往往容易被忽视而延误治疗，最终可导致失明。一般疗程较长，必须耐心服药，才能治愈或好转。　　眼底出血的临床一些症状：　　一、视物逐渐模糊，或感眼前有黑影飘动，或者在一个早上起床时突然眼前呈一片昏暗。　　二、外眼正常，以眼底镜检查可见玻璃体混浊，视网膜上有出血。　　三、患者可能有近视、高血压史、糖尿病史、视网膜血管阻塞或外伤史。　　眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。　　临床上一般称为视网膜出血。视网膜出血以毛细血管病变最常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出；其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，静脉血流迟缓或滞留，血液粘稠度改变，静脉血栓，静脉壁的炎症等；有动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁粥样硬化或血管栓塞等情况。　　引起视网膜出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑盘状变性、视盘血管炎（静脉阻塞型），还有外伤性视网膜出血，高血压视网膜动脉硬化。肾病性视网膜病变，以及糖尿病性视网膜病变，白血病、血液成分的改变等引起的视网膜出血。　　由于视网膜出血的原因不同，预后及对视力的影响也不一样。少量出血可以完全吸收，不影响视力，也无其它并发症（如高血压眼底出血，分支静脉阻塞等）。如果出血量多，或反复出血，血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊，形成增殖性玻璃体视网膜病变（如糖尿病视网膜出血等），视力就会受到严重损害，甚至失明。　　治疗方法：如出血较多，在早期要尽量休息。治疗原发病。服用促进血液吸收的药物。如血液不能完全吸收，引起玻璃体增殖，须行玻璃体切割术。