骨科

温志伟　主任医师　医学影像学-放射科

东莞市中医院

咨询范围：熟悉中医骨伤常见病诊疗及预防措施，再者熟悉影像学检查选择，普放及ct操作及常见病诊断。...详情>>

病情分析：自诉由于不慎外伤导致胫骨髁间隆凸骨折，而经过保守治疗，现在已经外固定石膏五周，而后期复查，医生考虑可以拆除外固定，因为长时间外固定，肯定导致肌肉粘连，关节僵硬，所以需要后期循序渐进加大运动负荷，当然活动的时候存在疼痛，所以需要循序渐进加大运动负荷，先活动关节，后期逐步站立，慢行到独立行走，建议你必要时通过就医医生根据实际病情恢复情况指导后期功能锻炼。

追问： 请问:拆除石膏的标准是什么，要求是什么？？我拍的片子说的是:骨折线模糊，骨头位置没有移位，没有其他不正常现象！谢谢！

回复： 拆除石膏，一般胫骨隆凸需要一个月到一个半月，复查x光显示对位良好，骨折线模糊，就可以拆除。

追问： 右侧胫骨踝间隆突骨折复查:骨折线模糊，位置尚可，其它诸骨未见明显异常，髌上囊肿胀，膝关节外见石膏托固定。请问石膏板可以拆了吗？谢谢！

回复： 影像报告而言，是可以拆除外固定，但最好通过就医医生根据实际情况考虑，因为所谓的骨折线模糊，单纯字眼描述而已，最好通过就医医生综合全面信息考虑。

追问： 固定石膏已经六周了，再请问您一下，什么时候可以用力，什么时候可以下地慢行，做膝盖弯曲训练，要训练到什么程度，想康复的快一点，需要注意什么吗？谢谢

回复： 如果是拆除外固定后，就可以先主动及被动活动关节，受力，站立，慢行到独立行走，没有一个绝对的时间就可以弯曲或站立行走等，需要循序渐进加大运动负荷，因人而异的。