胳膊肘骨折

温志伟　主任医师　医学影像学-放射科

东莞市中医院

咨询范围：熟悉中医骨伤常见病诊疗及预防措施，再者熟悉影像学检查选择，普放及ct操作及常见病诊断。...详情>>

病情分析：自诉尺骨粉碎性骨折，而经过手术内固定，现在已经术后一个月了，上传x光片显示断端对位可，如果是弯曲关节到九十度就出现疼痛，可以考虑肌肉粘连，关节僵硬，内固定也有可能是一种因素导致，可以继续功能锻炼，主动及被动活动关节，受力，逐步恢复，因为尺骨骨折，术后影响关节活动，很多因素导致，也不一定就是内固定导致，就算内固定导致，也需要继续功能锻炼，半年后，根据骨折恢复情况考虑拆除内固定。

追问： 如果锻炼伸直可以吗。弯曲锻炼拆除内固定之后在锻炼还行吗。到这会是术后两个月了里面对劲还有疼痛自己往回弯的时候

回复： 现在存在疼痛，就需要继续主动及被动活动关节，而现在存在弯曲功能受限，可以继续加大运动负荷，当然如果是表皮下可以触摸到克氏针，那就需要停止弯曲幅度，避免导致局部伤口，就只能拆除内固定后才加大运动负荷。

追问： 弯曲这会差二十度和正常胳膊。不直。胳膊用被子盖着出汗后就能慢慢的申开差被动的十度不直一揉胳膊肘就神道差二十度

回复： 那可以继续功能锻炼，局部热敷，外擦药酒，看能否促进恢复。建议你结合实际情况考虑，必要时通过医生诊察后才做后期处理。

追问： 在片子上看好像是固定的钢钉顶到骨折了

回复： 是有可能钢丝顶住肱骨导致，所以如果是功能锻炼到一定幅度，而疼痛明显，就暂停锻炼，后期拆除内固定，才做后期功能锻炼。

追问： 没固定三个多月拆可以吗

回复： 一般需要三个月到半年根据骨折恢复情况

追问： 你看钉子能顶到鸿骨吗。是不是胳膊肘弯曲的时候钉子能枝着肌肉呢。导致不能弯曲

回复： 这内固定如果是影响，也是伸直的时候影响，建议你结合实际情况考虑。