妈妈54岁手指老发麻，睡眠不好，口干

樊立娜　主治医师　内分泌科

保定市第三中心医院

咨询范围：甲状腺疾病（甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病等）、糖尿病及并发症、骨质疏松及继发性高血压其他的内分泌疾病的诊断、治疗，对消化 ...详情>>

病情分析：您好，首先您要给她查血糖，2年前尿糖就偏高，不知道血糖怎么样，您说的症状符合糖尿病的症状，再加上脂肪肝，对心脑血管影响都比较大，建议您给您母亲做一个体检，查血糖，血脂，肝功，肾功，做心电图等检查，明确病情，如果要去医院的话先到内分泌科排除糖尿病，甲亢引起口干的疾病吧。补充一句，糖尿病神经病变会引起手麻，但多是对称性麻，也就是两个手都麻，如果只是一个手麻，就可能是颈椎病了。

追问： 昨天测了餐后两小时9.4，今早空腹11.9。

回复： 您好，应该是糖尿病了，但糖尿病的诊断必须考抽血的，指尖血仅能作为参考用。监测糖尿病的血糖一般测4次血糖，空腹血糖，每餐后2小时的血糖。从您给的结果看，您妈妈的胰岛素基础分泌减少，您可以给他口服二甲双胍片，控制饮食，如果空腹仍高，可以考虑在睡前给于长效胰岛素。，手麻加用甲钴胺营养神经，祝早日康复

追问： 今天又测了，越测越高，都不敢测了，经过15.9，餐后20，餐后两小时15.8。怎么办啊？准备8号去医院检查，要紧吗

回复： 您好，不是越测越高，是她的血糖本来就是这么高，没有监测过而已，您如果经济条件可以的话，建议您这两天给她买盒瑞格列奈片（诺和龙）1mg，一日3次，饭前服用，加二甲双胍缓释片250mg，bid餐后半小时服用，然后继续监测血糖。如果血糖仍高的话，就到医院就诊。

追问： 前几天去医院了，空腹13.3，糖化血红蛋白11。其他肝肾胰岛素尿都正常。医生就开了一盒格林列脲每早一粒1mg.吃了六天，今早空腹测得9.7，餐后10.6。饮食我给她控制了。可她就是老手脚趾发麻发胀，脚老有股热血走来走去。一会不吃东西就饿的脚发软。还有几年前妈妈牙齿就陆续崩裂掉5颗内牙了，是不是和血糖高有关呢。现在我能给她加服甲沽胺吗。半月后再去医院看。

回复： 您好，当然可以加用甲钴胺了，您妈妈的空腹血糖还高，建议您给她加上二甲双胍，该药降低空腹血糖效果较好。糖尿病的患者容易患骨质疏松，建议您给她补上钙。您妈妈的感觉属于感觉异常，多与糖尿病神经病变有关，所以加用甲钴胺的同时口服点胰激肽原酶片效果更好。