谁来帮我看看到底什么情况？

夏小龙　主任医师　肿瘤科-肿瘤综合科

南昌大学第一附属医院

咨询范围：恶性肿瘤、消化系统、呼吸系统等常见疾病...详情>>

病情分析：你好，鼻咽癌肝转移复查CT发现肝脏病灶有缩小说明化疗是有效果的，但目前出现一只眼睛睁不开、说话语无伦次等症状，考虑是颅内有病变，结合病史来看，不能排除有颅内转移的可能，建议进一步检查，比如行头颅磁共振检查。

追问： 他现在很贪睡，今天基本一天都在睡觉，而且出现一只眼睛睁不开的前一天吃什么吐什么，这是为什么？还有现在那个睁不开的眼睛眼尾的地方好象粘起来了，怎么办？象他这样颅内有病灶几率多少？

回复： 不好意思，现在才回复你。单从鼻咽癌来讲，其实脑转移的几率还是挺低的，但目前他的癌细胞扩散的比较厉害，已经有骨转移、肝转移，所以根据病史，脑转移的可能性比较大，吃什么吐什么考虑是脑水肿引起颅内压增高导致的。主要是要明确诊断，再行下一步治疗。如有脑转移的话需要行全脑放疗的，还要使用甘露醇脱水治疗。

追问： 问题现在主要他不怎么吃，老是睡觉，说话表达什么都不清楚，现在喝水什么的他自己喝但是杯子不在手上他还在重复动作，而且他脾气现在很爆，我们有时听不懂他就发火，而且现在基本他都不要我们帮他，可是他现在都已经不怎么认识我们。我们要怎么办

回复： 嗯，尽快带他去医院做个头颅ΜRI，明确颅内是否有转移。还要查下肝功能、血氨测定，有时候肝脏病变会导致肝性脑病而出现你父亲这种症状。

追问： 今天早上吃了点稀饭，到现在刚才吐了俩次，都只喝水，第一次都看见血了，要怎么办？他不吃东西

回复： 个人建议还是尽快去医院住院治疗并做相关检查以明确诊断。

追问： 现在浅昏迷了，还能支持多久？

回复： 你好，请问是什么原因导致的浅昏迷？颅内转移导致的昏迷很难通过治疗达到改善，只能继续脱水、支持治疗。

追问： 就是目前医生怀疑是脑转移，CT做出来有个地方模糊的，但是没有病灶，请问是怎么回事？能坚持多久？

回复： 至于能坚持多久，我不敢妄加揣测，但目前出现这种昏迷状态，如果没有改善的话，可能也就一个月左右吧，但也有的会持续的处于这种昏迷状态而生命体征是处于较平稳的，就像植物人一样。