特殊口臭

王亮　主任医师　五官科-口腔科-口腔综合科

滨州市市立医院

咨询范围：各类牙痛的诊治，牙龈出血、肿痛等牙周疾病诊治，各类缺牙的修复（固定和活动义齿），各类口腔黏膜疾病诊治...详情>>

病情分析：通常在口腔科引起口臭的因素有，龋齿疾病引起，如龋坏形成龋洞，龋洞内存积食物残渣未及时清除会引起口臭，可充填或者相应治疗。另一种因素为牙周炎或者龈炎引起，其刺激因素为菌斑结石引起，此类可以采取口腔洁治术清除结石菌斑。此外还需注意不良修复体造成的影响，如烤瓷冠密封不合或者可摘材料，此类需要改善不良修复体，必要重新制作。排除口腔因素警惕胃肠道疾病如胃肠炎、胃胀气、肠梗阻等会引起的口臭！！！另外请问是否扁桃体部有小米状物质吐出引起的口臭？

追问： 有时会有小黄粒，非常臭

回复： 这是扁桃体结石由防线菌、丝状菌、脱落上皮细胞、粘脓液、血液、食物的残渣和异物等有机物质为基质，经碳酸钙、磷酸钙沉着后形成。再加上扁桃体肿大或者先天性的肥大，导致扁桃体的缝隙较多，位置靠上，位置在咽喉的部位，经常容易有异物感觉，干咳后会咳出扁桃体结石，有恶臭感，或者口臭感。这也容易引起扁桃体发炎，引起咽喉炎等，甚至引起鼻炎和咳嗽引起的头痛等症状！治疗　　小结石可用刮匙或钳子挖出，大结石须在表面麻醉下切开粘膜取出，但须防止坠入呼吸道。若因结石刺激引起周围炎症可以局部治疗，杜大夫首推局部敷贴：　　敷贴法：将药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处，以达到清热解毒，消肿散结的目的。常用的如扁炎软膏（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）。纯中药贴剂，作用直接，对于慢性扁桃体炎，在急性发作时贴有治疗作用，在不急性发作时贴有清除病灶的作用。

追问： 嘴巴闭着只鼻子出气都很远都臭，您能写个具体治疗方程吗？

回复： 你先去医院确诊下，你的情况扁桃体结石症状有很大可能！

追问： 需要做什么检查？什么医院？

回复： 去五官科，耳鼻喉科，检查扁桃体看是否有结石

追问： 检查扁桃体很好。哎

回复： 那你去口腔科检查牙周，是否有牙周炎，另外看是否是胃肠道疾病引起

追问： 就是慢性咽炎

回复： 慢性咽炎就诊指南：1、消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。3、不随便使用胖大海冲服。4、肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。5、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处