继发性的闭经

李沛　主任医师　中医科-中医综合科

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咨询范围：糖尿病，不孕不育，产后乳汁不下等。...详情>>

病情分析：您好常见的检查项目主要包括以下几项：1.有典型症状。2.全身检查：注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况，有无肥胖、多毛、溢乳等。3.妇科检查：注意外阴发育和阴分布情况，有无阴蒂肥大，阴道发育情况，阴道、***有无梗阻、畸形、萎缩，于富有无及大小，卵巢是否增大。4.子宫检查：(1)官腔镜检查：了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。(1)腹腔镜检查：主要是要了解腹腔内有无性腺、性腺发育情况、偶无卵巢肿瘤等等，有无宫腔内病变，直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。(3)子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。(4)药物试验检查：专家介绍孕激素是给肌肉注射黄体酮后，如有撤退性出血，表明体内有一定的雌激素水平，为孕激素试验阳性；否则为阴性。对孕激素试验阴性者，服用雌激素22d，后10d加服孕激素，如有撤退性出血，为雌激素试验阳性；否则，为雌激素试验阴性，闭经原因系子宫性。孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。5.卵巢功能检查：(1)阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。(3)基础体温测定：了解有无排检查仪器卵及黄体功能。(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。6.垂体功能检查：(1)测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。(2)垂体兴奋试验：一般用药后15–30分钟，LH值高于用药前的2–4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。(3)血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL.兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查：主要是要对疑有垂体微线瘤者，进行检查，以除外垂体肿瘤。7.染色体检查：主要是要了解有无染色体异常，尤其是性染色体异常，排除性发育异常。8、B超检查：专家介绍了解有无卵巢肿瘤、子宫卵巢发育情况、有无卵泡发育等等。9、肾上腺、甲状腺功能检查：专家介绍主要是要测定TSH、T3、T4、血皮质醇等等。以上仅供参考。