c971c9b6cc6e 男 58岁
我父亲患尿毒症，今年七月份在武汉同济医院做了腹透，至今腹透了二个半月，每天四袋透析液，早上的一袋出来的是负数，其他三袋正二至五百毫升，每天尿量三百至五百毫升，自患尿毒症至今一直食欲不好，一天加一起吃不到一碗，这五六天开始不能睡觉，不论平躺还是坐着只要睡着就会喘不上气来，现在双脚水肿，今天去查了血清和血液，跟以前最高的时候指标持平，尿素氮19，肌酐1206，尿酸415，胱抑素c 2.9，血红蛋白65，钾钠氯钙电解质正常。不知道为什么做了腹透后指标一直降还下来，并且现在伴有心衰现象，以前都没有这种睡觉喘不上气的现象，现在双脚还水肿，没做腹透前有双脚水肿现象，为什么腹透后还得不到改善。现在我应怎么办，需要改血透吗？如果不改血透有什么办法？
病情分析：您好，从资料看是腹膜透析效果不好，透析后血肌酐并没有降下来，所以体内的有毒物质就会在体内积聚，从而损伤心肺脑等等重要器官，引起心衰、贫血等等症状。当前最重要的是把升高的血肌酐降下来，把体内的毒素排出去。腹膜透析效果不好，可以换成血液透析。如果是因为透析次数不够，先把透析次数加上去，，如不行，换血液透析。其它没有更好办法，晚了可能危及生命。 追问： 医生说做腹透后不要太在意肌酐，主要看有否出现其他并发症。 回复： 那现在不是有并发症了？已经有心衰了呀，肌酐、尿素氮升高，尿素为体内毒素，可以对体造成损伤的。再说心衰可能与尿毒症有关。所以要把体内的这些毒素排出体外。
