这情况需要治疗吗？

樊立娜　主治医师　内分泌科

保定市第三中心医院

咨询范围：甲状腺疾病（甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病等）、糖尿病及并发症、骨质疏松及继发性高血压其他的内分泌疾病的诊断、治疗，对消化 ...详情>>

病情分析：您好，您现在的结果还是证明您患有小三阳，需不需要治疗需要看乙肝DNA拷贝，如果拷贝较高说明病毒复制较多，有传染性，对肝脏的破坏较强，需要抗病毒治疗，但目前认为抗病毒的时机一定要在肝功异常时再用药，这时抗病毒转阴的可能性大，效果比较好。建议您行乙肝DNA检查。

追问： 今查了肝功，直接胆红素3.5↑ 球蛋白27.0↓。其余的都在参考值范围内。请问，这代表了什么？还有因手腕处疼痛，查了尿酸475↑ 尿素氮8.6↑。这是什么意思？谢谢！

回复： 您好，您的肝功总提示看没什么大问题，直接胆红素只是高了一小点基本没意义。球蛋白低的也不多，而且球蛋白降低多提示免疫功能下降。您的尿酸增高，手腕处疼痛，给您看病的大夫是怀疑您有痛风了，但痛风一般是脚趾疼痛，建议您怕腕关节片，看到底什么回事。目前治疗上可以先食物上控制如不喝酒，不吃肉，不吃动物内脏，不吃海鲜，不吃豆制品等等限制嘌呤的入量。尿素氮增高如果肌酐不高的话，说明您近期吃蛋白类的食物比较多了，建议您控制饮食。您目前的肝功结果不适宜抗病毒治疗。

追问： 今天去骨科看了下双手手腕处，骨科医生说是劳损，没别的。就你以前给我分析的情况如同您亲自看见的一样，我在查血的头晚上吃了鱼，以及我服了快四年的纽崔莱蛋白粉，近期又是每早的自制豆浆，猪肉也进食频繁。这一切可能都有影响吧。还想请问下，就单对尿酸偏高这需要对症治疗吗？谢谢！

回复： 您好，尿素氮及尿酸增高均与您的饮食有关，建议您尽量少吃鱼，海鲜，尽量不吃肉，少喝豆浆，这些食物含嘌呤类均多，目前您的年龄比较小，可能没什么症状，但以后可能出现心脑血管疾病。所以目前您应适当控制这类食品的摄入

追问： 还要请问哈您，就我目前先控制饮食后大概多久可以复查？

回复： 您好，半个月后复查吧，一定要控制饮食，多饮水

追问： 您好樊医生，今天我去复查了一下，其结果如下：尿酸385 尿素氮4.0 肌肝68.0请问这样的结果正常吗？还有最正常的尿酸是不要在300一下？还想请问一下，我还需要继续素食吗？谢谢！！

回复： 您好，尿素氮及肌酐都正常了，尿酸也正常了，您可以吃肉类了，但不要多吃，尤其是别吃火锅，喝啤酒，海鲜等等，过一段时间后再吃吧。

追问： 在请问一下您，这与我连续吃了近四年的蛋白粉有关吗？我还可以继续服用吗？

回复： 您好，口服的蛋白粉与您的尿素氮升高有关，与您的尿酸关系不大，您可以继续服用，但不知道您为什么要吃蛋白粉，正常人摄入的五谷杂粮通过肝脏都能合成蛋白，所以不会蛋白降低的。