孕早期

吕玉梅　主治医师　妇产科

东平县第一人民医院

咨询范围：擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，特别是对孕前孕期及产后各种问题及月经不调，不孕症，盆腔炎的诊治有独到之处；擅长卵巢 ...详情>>

病情分析：你好，如果是正常的宫内妊娠，血HCG会增长很快，约1.7–2天左右就会翻倍增长，所以尿妊娠试验也会很快变为强阳性，你现在持续监测还是弱阳性，建议你要做血HCG监测，以尽早排除宫外孕或者生化妊娠流产可能。正常情况下，至少孕5周后做B超才可以看到宫内妊娠囊，如果没有腹痛和阴道流血，可以推迟几天再做B超检查。

追问： 没有流血。但是不知道是不是吹空调的原因，近两天晨起腹痛会大便，但不是拉稀。不知道这样是否正餐。刚发现怀孕的前三天有腹坠感，老放弃。到这几日此症状消失。是否也是正常呢。

回复： 你好，腹痛有便意游客能是盆腔积液刺激所致，建议你及时监测HCG情况并做B超检查，尽早排除宫外孕。

追问： 医生。昨天我阴道大出血，下午上厕所已经拉出来了，接着去医院进行了清宫。但是今天感觉小腹还是有点硬硬的，和要来例假的感觉一样，腹坠胀。这样是不是正常的呢。会不会是宫外孕啊。

回复： 你好，宫外孕一般不会引起阴道大出血，你有可能是宫内妊娠自然流产的可能性大，现在小腹的不舒服有可能是流产后的子宫收缩所致，如果阴道流血不超过月经量应该不会有问题，如果阴道流血超过月经量或者持续阴道流血超过1周要及时去医院就诊。如果有腹痛担心宫外孕，这次清宫时没有做B超的话，可以去医院检查B超以明确诊断，以免担心。

追问： 感谢医生。

回复： 不客气。祝你健康！

追问： 医生，再咨询您下。像我这种情况，一开始胎儿就坏死在肚子，一直到它自然脱落流出来，是不是叫生化妊辰呢？如果准备下次怀孕，我现在要做哪些检查？

回复： 是的，这种情况就叫做生化妊娠，有可能是胚胎本身染色体异常导致，偶然发生的可能性比较大，如果频繁发生这种情况，要检查性生殖器是否发育正常，男性精液是否正常以及免疫方面因素。你准备下次怀孕，可以先检查一些比较简单的方面，比如B超及精液检查等。

追问： 医生可以跟您预约检查吗。我也是在上饶。

回复： 我是在山东，请不要过分担心，去正规医院就诊即可。

追问： 噢。我这里显示您上饶。：］ 还是很感谢您。生化壬辰我们这边医院医生说没这种说法，所以还是给我清宫过了。

回复： 哦，祝你很快康复！

追问： 吕医生，又来麻烦您。上月6号做了清宫，3天就停血了。接着20号回医院做B超检查恢复情况，发现有2mm的残留物。医生开了五天的益母草中药煎吃。8月2号月经正常来了，只是这次血块有点多，经量稍多，没其他不良症状。请问下，我现在月经干净了还需要去B超检查吗？假设还有残留物是不是就必须要清宫。妈妈说他们以前流产都没清宫这种东西。求您帮我解答下。感激不尽。

回复： 你好，2毫米的残留物是没有必要清宫的，你已经服药治疗，并且之后已经来过一次月经了，自行排出的可能性大，可以不必复查了。

追问： 今天检查有点宫腔积液。可以吃益母草中药吗。

回复： 可以的，有促进宫内淤血排出的作用。

追问： 医生，帮我看下这张优生四项检查是都正常。

回复： 你好，这是你关于优生病毒两项的结果，是正常的。

追问： 吕医生，双节快乐。我上午去做了激素水平测试。麻烦您帮我看下化验单。有没有哪项数据偏低的。感激。