髌骨脱位，膝盖内测韧带二到三级损伤

王洪新　主任医师　骨科-骨外科

辉南县康达医院

咨询范围：擅长治疗骨折、关节脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病。...详情>>

病情分析：您好，由于有韧带损伤，所以现在下地行走还有些早，最好继续休养3周。但是目前需要练习膝关节弯曲功能，可以卧床练习，否则膝关节会粘连，您所说的“弯曲时感觉骨头贝儿贝儿响，不能弯多少”就是这种情况，由于自己不敢弯曲，因此最好让别人帮助您，只要弯过去了，粘连就撕开了，以后就恢复正常了。

追问： 谢谢您！我曾去过骨科医院，大夫说我的关节囊有点松，那我在弯腿的过程中，髌骨不会再一次脱位吧？因为害怕再一次脱位所以一直不敢大弯。

回复： 髌骨在关节囊的外面，因此关节囊是否松弛与髌骨是否脱位无关，加强大腿肌肉力量可以防止髌骨脱位。静止状态下弯曲膝关节不会脱位，髌骨脱位都是发生于运动中屈膝，所以不用担心，放心练习。

追问： 谢谢您！！！

回复： 不用谢

追问： 您好！听从您建议中午爸爸已经开始帮助我弯腿了。弯了十分钟能弯到40度左右，再弯膝盖左侧的韧带就有点痛了，没敢继续。而且40度以后膝盖下侧也有点痛感。但是“贝儿贝儿”响的感觉没有了。我想问下如果内测韧带在弯腿过程中轻微疼痛正常么？一天练几十度比较合适？

回复： 只要练习的时候不引起内侧韧带疼痛明显就可以，角度可以根据疼痛自己来掌握，膝关节下侧的疼痛不必管，轻微疼痛属于正常现象。弯曲前可以先热敷或者理疗，这样粘连处就很容易在弯曲的过程中松解。

追问： 今天晚上我又弯了弯，可以到接近九十度了。但是只能靠爸爸帮我弯，自己还是弯不了太多。而且过程中感觉膝盖下方的筋一阵儿一阵儿的抻着。还有我总觉得伤腿总体要比好腿要塌，连大腿也比好腿要扁，这样正常么？

回复： 这是缺乏功能锻炼引起的肌肉萎缩，需要加强锻炼了，否则萎缩就无法恢复正常，将来行走就会瘸。帮助弯曲膝关节只是一方面，自己还需要用力弯曲，这样力量才能慢慢恢复。

追问： 啊！？那么严重！？可是我现在伤腿自己使不上力气，怎么运动呢？？？

回复： 是的，大腿肌肉一旦萎缩就无法恢复了，现在锻炼还来得及。练习抬腿及大腿肌肉的收缩活动，使不上力气才需要锻炼，使上力气谁还锻炼呢？只要坚持锻炼，慢慢的才会恢复力气，这就像跑步，1500达标谁会一次性达标呢，都是天天跑步锻炼，慢慢的才会越跑越快。