请问血液中没有检测岀红斑狼因子会得红斑狼

米健　主任医师　

病情分析：您好：系统性红斑狼疮:是一种自身免疫病。患者突出表现有多种自身抗体，表现为蝶性红斑、光过敏，口腔溃疡、浆膜炎、关节炎、肾损害贫血、免疫学异常如ds–DNA抗体+，sm抗体+；抗核抗体+。您应结合您的临床表现，综合判断，一般抗核抗体（–），不支持狼疮。

追问： 血液检查球蛋白35.6g/l白球比1.27；甘油三酯2.41mmol/l参考0.7-1.7；钠141.4mmol/l参考***-145；氯102mmol/l参考96-106；抗链球菌溶血素O108IU/L参考0-200类风湿因子83IU/l参考0-35；C-反应蛋白2.1；免疫球蛋白G23.4免疫球蛋白A3.5；免疫球蛋白M2.7；其它指数都正常，请问这是不是红斑狼；干燥综合症，还是就只是类风湿关节炎；抗核抗体定性阳性；抗核抗体滴度1：320；抗核抗体核型胞浆颗粒；抗SSA抗体阳性；抗核糖体P蛋白阳性；抗ds-DNA定量22.7；其它抗体正常

回复： 抗核抗体滴度1：320阳性，这些支持狼疮。类风湿因阳性，抗SSA抗体阳性，也见于类风湿及干燥，要进一步诊断，应结合您的症状，您有何症状？有没有肾损害？

追问： 没有，只有胆节石，和有时候关节疼痛。

回复： 这种情况不支持狼疮，没有临床症状，是不支持狼疮的，狼疮100%有肾损害。

追问： 那在请问现在吃狼疮的药能吃吗，有关节炎史

回复： 没有狼疮的证据，是不能吃的，那些药物副作用很大，有关节痛，类风湿因子阳性，类风湿关节炎可能性大。建议查关节x线片。

追问： 你好，我今天检查了手关节x线片，没什么事，最近吃强的松，和狼疮的药感觉头很痛，是不是副作用呀

回复： 强的松可以导致血压增高，导致头痛，可以监测血压。