肾脏ECT

高香红　主任医师　内科-神经内科

120健康网医师协会

咨询范围：脑血管疾病,阿尔茨海默病，妇科常见疾病等。...详情>>

病情分析：您好，肾小球滤过率91偏低，正常情况下成人的肾小球滤过率为125.

追问： 我们当地医院的正常范围是80／120！ 第二，我现在是肾功能不全吗？

回复： 你好，目前建议进一步做肾功能的检查，现在还不能诊断为肾功不全，另外结合临床表现有无肾脏疾病？

追问： 没有其他肾脏疾病！肾功能也正常！

回复： 请问使用的是什么试剂进行的肾小球滤过率检查？所用试剂的不同会引起肾小球滤过率参考值的不同。

追问： 这个不知道！只是医生说这个机器的参考值就是80／120！请问我的是真的很异常吗？

回复： 您好，这位朋友，因为在ECT进行检查肾小球滤滤过率的时候使用试剂的不同参考范围会跟着有变化，菊粉测试肾小球滤过率是125.参考值既然是80–120，那结果显示您是正常肾功能。不放心的话可以进一步检查肌酐清除率。

追问： 肌酐清除率应该如何检查？就您看我的问题大吗？我的滤过率是否很低？

回复： 具体去肾内科进行就诊，目前看滤过率不低，在正常参考范围呢。您为什么去做ECT检查肾小球滤过率？身体有无不适？很多疾病是需要结合临床表现的，机器检查只是一个辅助作用，主要还是医生的判断。

追问： 肌酐高过一次！然后复查至今半年都正常！尿常规业都正常！昨天做了胱抑素C检查也正常！现在就是尿酸高！石家庄白求恩医院和石家庄省医院肾内科医生只是说确诊高尿酸血症！其他无症状！

回复： 尿酸高可能是痛风引起的，是体内的嘌呤代谢途径异常，不能吃肉类。尿酸高不一定就有肾脏疾病，但是肾病患者大部分都会有高尿酸。目前可以使用别嘌呤醇治疗的。如果仍然不能降下来，考虑去北京北大第一附属医院诊治，该医院肾内是全国权威的。

追问： 吃过别票纯片！降下来了！可是停药后不注意又升上来了！我现在算是肾病引起的高尿酸吗？通过什么检查能确诊这个？

回复： 您好，高尿酸治疗的时候需要长期使用。还需要使用苏打碱化尿液。如果进一步检查肾脏是否有问题，主要是检查，尿常规，肾功能，没有异常的话就不是肾脏不好引起的高尿酸。

追问： 我尿常规始终正常！肾功能就尿酸一项高其他正常（肌酐在正常范围内偏高，但不是临界）！彩超业正常！胱抑素C也正常！请问能排除是肾脏不好导致的尿酸高吗？ 第二，从这些化验结果看我上次肌酐一过性增高应该不是肾脏实质性损害造成的吧？

回复： 一次性增高不能说明问题。从目前检查结果看，排除肾脏原因引起的痛风。