卡他性中耳炎如何治疗

王亮　主任医师　五官科-口腔科-口腔综合科

滨州市市立医院

咨询范围：各类牙痛的诊治，牙龈出血、肿痛等牙周疾病诊治，各类缺牙的修复（固定和活动义齿），各类口腔黏膜疾病诊治...详情>>

病情分析：治疗：1、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。　　2、局部用药注意事项：　　①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。　　②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。　　3、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成术。　　4、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

追问： 你给的是普通的中耳炎治疗，不是卡他性中耳炎吧？

回复： 这类治疗适合卡他性中耳炎，选局部治疗，效果无效可选择手术治疗

追问： 手术治疗是什么样的情况？谢谢你的指点。

回复： 　除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多数情况都需全身麻醉。　　首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。　　手术进行时间平均约需1.5个小时左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话，就需要较多的时间。