牙痛

王亮　主任医师　五官科-口腔科-口腔综合科

滨州市市立医院

咨询范围：各类牙痛的诊治，牙龈出血、肿痛等牙周疾病诊治，各类缺牙的修复（固定和活动义齿），各类口腔黏膜疾病诊治...详情>>

病情分析：根据你的描述怀疑是干槽症。为拔牙后常见的疼痛严重的并发症，最常发生于下颌阻生智牙拨除后。主要症状为拔牙2–3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区、头顶部放散，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，有强烈腐臭味。病理学上主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。国内报告下颌阻生智牙术后干槽症发生率为4%–10%。

追问： 那要怎么处理呢？

回复： 一、局部处理。局部麻醉下彻底清创，使用3%过氧化氢溶液反复擦拭，取出腐败坏死物质，直至牙槽窝清洁，不用反复搔刮拔牙窝，生理盐水反复冲洗，将碘仿纱条填入拔牙创，可以缝合牙龈。经上述处理后绝大多数可以基本止痛，如果无明显疼痛，10天左右取出碘条。二、药物治疗。可以应用阿莫西林、头孢等广谱抗菌素，甲硝唑等抗厌氧菌抗生素辅助治疗。0.12%氯己定溶液漱口可以帮助控制感染，维持口腔卫生。疼痛严重者可以口服止痛药。

追问： 两种方法随选一种就可以吗？后面那个没有看懂

回复： 可以选择局部治疗，选择一种也可以治愈，而且主要是局部处理管用

追问： 可是又要去医院打麻药好痛

回复： 此类无需麻药的

追问： 你上面不是说要局部麻醉吗

回复： 不麻醉也行，就是双氧水和生理盐水反复冲洗，然后碘仿砂条塞进创口！

追问： 那这样疼吗？

回复： 不是很疼，多少会有点