窦性心动过缓如何提高心率？

罗晓红　主任医师　心血管内科

武警黄金第一总队医院

咨询范围：高血压、冠心病、心肌炎、肺结核、支气管炎、肺气肿、肺心病、糖尿病、甲状腺病、失眠、脑血管病、肾炎、肾病综合征、肝炎、胃炎 ...详情>>

病情分析：您的朋友心率45次/分，，首先要看这样的心率多久了？如果一直是这样就不必紧张，如果近期出现的，肯定是发生了什么新长的病变。从他没有症状上看，或许一直是这样的，有很多健康人也于心动过缓，但是一般心率在50次以上，如果它是运动员或重体力劳动者，也可能有这样的心率。无论怎样提高窦性心律是必要的。您可以长期吃一段宁心宝或心宝。这两种药物都有提高窦性心律的作用。另外，还应该做24小时动态心电图，了解一下她在夜间和一天的不同时期的心率情况，如果有更低，或其他的心律失常，就需要进一步治疗。

追问： 医生：您好!非常感谢您的解答！他说他心率长期是这样的，只是近一年来胸口偶尔有轻微疼痛，每次只有几秒时间。他最近体检心脏彩超显示，左心轻度增大（左心房内径41，左室舒张末期内径58），室间隔厚度稍增大（13），诊断结论：左室舒张功能受损。医生建议：长期服用雅思达，定期复查。请问：1、是否服用雅思达同时，增服宁心宝或心宝？2、是否需要继续服用参松养心胶囊？3、心彩超结论，说明了什么问题，应当注意什么？

回复： 这么说患者有高血压，这样左室肥厚是高血压的并发症导致心肌结构的表现。您可以同时加用宁心宝。参松养心胶囊可以不吃。但患者左心功能改变，不出外冠心病，有必要进一步检查，除外冠心病，并积极治疗。

追问： 谢谢医生！可他说自己血压一直是正常的。

回复： 如果他没有高血压，那么他是不是年轻的时候喜欢运动或者是重体力劳动者？如果是这样可能左心大是生理性的。但是毕竟他还有胸口疼痛，好友做事舒张功能受损，我认为有必要到医院系统检查，排除心脏气质性疾病。