d2352c8bf6d4 男 73岁
患者73岁,男性,左肾三年前因肿瘤切除,目前单肾。上周检查血肌酐指标达到140,尿酸指标也超过正常值。双手拇指关节疼痛,膝盖,大腿,腰腹,三角肌等多处肌肉存在不同程度酸痛感,持续两周以上,请问如何诊断和治疗?
病情分析:肌酐是肾功能的指标之一,偏高说明肾功能有减退,根据患者的年龄,应该考虑与年龄较大有关。尿酸则是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病, 尿酸过高,也会引发痛风,就换着的情况,应该首先给予饮食控制如少吃高脂肪饮食,不吃海鲜,不饮酒等,另外可以使用消炎痛等非甾体类药物暂时缓解症状,也可以加用别嘌呤醇等降低尿酸。 追问: 感谢您的回复,不知肌酐和痛风是否有关联性。患者近年来一直低蛋白,低脂饮食,忌食海鲜等所有高嘌呤饮食,尿酸也曾控制在合理范围,不知什么原因又反弹,以后需要长期药物控制吗?谢谢 回复: 肌酐和痛风是没有关联性的,尿酸才与痛风有关联性,尿酸控制在合理范围内,则不需要长期用药。 追问: 谢谢您白忙之中的回复!最后再请教一下:由于肌酐已经过140,是否已能定性为肾功能不全?由于患者是单肾,很担心这种情况如果得不到控制会更加严重,请问您有什么建议? 回复: 这种情况是不能定性为肾功能不全的,建议定期复查,少吃高蛋白(尤其是植物蛋白如豆制品等)饮食,要避免过度劳累,避免使用肾损害药物,避免大量出汗等。 追问: 非常感谢您的指导,有问题再向您请教