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李慧，女，27岁。07年检查卵巢囊肿,大小3公分左右，两侧连续替换出现囊肿。因为当时在读书未婚，医生未建议吃药治疗。2010年6月例假肚疼至痉挛，住院全面检查未发现明显病情，输液三天后出院。2011年8月再次检查右侧囊肿5*8，左侧两个2*2。医生建议手术。8月3号开腹手术剥离左右两侧囊肿，手术中检测为良性巧克力囊肿，子宫内膜异位症，子宫肌瘤。术后打三针停经针，服散结镇疼胶囊三月。术后一月复查左侧仍存在一个2*2大小囊肿，西药服三月中药服两月作用不大。然后2011年底停药考虑怀孕。2012年1月开始备孕，2012年7月2号至今未孕，去省妇幼保健院再次复查左侧囊肿长大4*7，三个囊腔。当时挂你的号，你去做手术了。这次医生又建议手术剥离，否则影响怀孕，和去年手术时说法一样，可是去年手术之后今年还是复发长大了也没怀孕。我的身体本来就虚弱，反复手术体质会更弱。可是这次医生说只能手术再次剥离，然后考虑试管婴儿。我通过咨询和网上查阅，巧克力囊肿复发率很高而且试管婴儿成功率低费用高。医生你好：难道我这病情就真的无药可治了，囊肿不断长大也没法控制？我去年结婚未孕，例假一直正常。我该吃什么药控制病情呢？谢谢你！
病情分析：内膜异位会影响到怀孕，但一旦能成功怀孕，对内异症的病情可以得到一定程度的缓解及控制，部分人甚至可以在孕后就完全痊愈了。但是要达到这个作用，首先得能怀孕。内异症可以导致盆腔组织粘连，影响卵子的输送与受精。像您的情况，如果不想手术，可以跟医生商量一下，是否能做那个囊肿的B超引导下穿刺术，抽出囊液并破坏囊壁，这样也有一定的作用，试试看术后能不能怀孕，如果仍不能，囊肿又继续增大或同时出现新的囊块，那还是考虑做试管婴儿，尽管一个周期的成功率低，但至少还有30%的机会短期内成功怀上孩子。 追问： B超引导下的穿刺和腹腔镜有什么区别呢？谢谢！ 回复： B超引导下的囊肿穿刺费用低，只能抽出囊液，然后注入药液破坏囊壁细胞，减少其再发可能。效果不太确定，部分人可以在穿刺术后成功受孕，部分人可以复发。与腹腔镜手术相比，算是个权衡之计。腹腔镜能进入盆腔直视下做囊肿剥除术，但术后也不能预防卵巢其他部位再发生内异囊肿。术后也不一定就能成功的自然受孕。
