221a448cd0b8 男 17岁
我8月28日被自己家狗咬了，过了24小时后打的疫苗现在颈部麻跳全身肌肉不由自主的动，请问是狂犬病进入大脑引发的症状吗？我的狗到现在也没死。
病情分析：狂躁型（典型）最常见。又分为前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期持续1～4日，兴奋期一般1–3日，麻痹期持续时间较短一般为6–18小时。整个病程平均4日，一般不超过6日，超过10日者极少见。 狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期，后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。非特异性病变：急性弥漫性脑脊髓炎，尤以与咬伤部位相当的背根节及脊髓段、大脑的海马以及延髓、脑桥、小脑等处为重，脑膜通常无病变。脑实质呈充血、水肿及微小出血，镜下可见非特异性变性和炎症改变、如神经细胞空泡形成、透明变性和染色质分解、血管周围单核细胞浸润等。感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状。本期持续2–4天。 3.兴奋期：表现为高度兴奋，突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。体温升高（38–40度）、恐水为本病的特征，但是不是每一例都有。典型患者虽极渴而不敢饮，见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛，可有声音嘶哑，说话吐词不清，呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀。交感神经功能亢进可表现为大量流延大汗淋漓，心率加快，血压升高。但病人神志多清楚，可有精神失常及幻觉出现等。本期1–3天。 4.麻痹期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。[2] 追问： 请问医生我这是狂犬病吗？ 回复： 你的情况考虑是肌肉紧张有一定的关系，伤口有没有感染现象，体温有没升高。 追问： 伤口感觉麻刺痛但不红肿体温36度5，要不要紧啊？ 回复： 你好，你的情况不好确诊，希望不是狂犬病导致的，建议你去防疫站做个检查比较好。 追问： 可是我已经有了抗体了 回复： 有抗体了就不需要担心的，考虑是肌肉痉挛导致的。 追问： 我被我家的狗咬而且他也活到现在，是不是证明他当时咬我的时候没有携带狂犬病病毒。 回复： 有可能没有病毒，好运。 追问： 10日观察法可信吗？ 回复： 潜伏期很长，有时候是十多年
